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注意力缺陷多動(dòng)癥的表現(xiàn)

時(shí)間: 2015-06-05 09:27   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

    兒童多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合癥, 是一種常見(jiàn)的兒童行為異常疾病 .這類患兒的智力正常或基本正常 , 但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動(dòng)過(guò)多,情緒易沖動(dòng),學(xué)習(xí)成績(jī)普遍較差,在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中常常使家長(zhǎng)和教師感到?jīng)]有辦法。多動(dòng)癥的患病率國(guó)外報(bào)道在 5%~10% 之間,國(guó)內(nèi)調(diào)查在 10% 以上,男孩多于女孩,早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒患多動(dòng)癥的幾率較高,大約在 60% 以上。

    注意缺陷

    該障礙患兒注意集中時(shí)間短暫,注意力易分散,他們常常不能把無(wú)關(guān)刺激過(guò)濾掉,對(duì)各種刺激都會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)。因此,患兒在聽(tīng)課、做作業(yè)或做其它事情時(shí),注意力常常難以保持持久,好發(fā)愣走神;經(jīng)常因周?chē)h(huán)境中的動(dòng)靜而分心,并東張西望或接話茬;做事往往難以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;難以始終地遵守指令而完成要求完成的任務(wù);做事時(shí)也常常不注意細(xì)節(jié),常因粗心大意而出錯(cuò);經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長(zhǎng)時(shí)間集中精力的任務(wù),如寫(xiě)作業(yè),也不能按時(shí)完成這些任務(wù)。常常丟三落四,遺失自己的物品或好忘事;與他/她說(shuō)話,也常常心不在焉,似聽(tīng)非聽(tīng)等。

    活動(dòng)過(guò)度

    活動(dòng)過(guò)度是指與同年齡、彩虹別大多數(shù)兒童比,兒童的活動(dòng)水平超出了與其發(fā)育相適應(yīng)的應(yīng)有的水平。活動(dòng)過(guò)度多起始于幼兒早期,但也有部分患兒起始于嬰兒期。在嬰兒期,患兒表現(xiàn)為格外活潑,愛(ài)從搖籃或小車(chē)?yán)锵蛲馀溃?dāng)開(kāi)始走路時(shí),往往以跑代步;在幼兒期后,患兒表現(xiàn)好動(dòng),坐不住,愛(ài)登高爬低,翻箱倒柜,難以安靜地做事,難以安靜地玩耍。上學(xué)后,因受到紀(jì)律等限制,患兒表現(xiàn)更為突出。患兒上課坐不住,在座位上扭來(lái)扭去,小動(dòng)作多,常常玩弄鉛筆、橡皮甚至?xí)鼛Вc同學(xué)說(shuō)話,甚至下座位;下課后招惹同學(xué),話多,好奔跑喧鬧,難以安靜地玩耍。進(jìn)入青春期后,患兒小動(dòng)作減少,但可能主觀感到坐立不安。

    好沖動(dòng)

    該障礙患兒做事較沖動(dòng),不考慮后果。因此,患兒常常會(huì)不分場(chǎng)合地插話或打斷**談話;會(huì)經(jīng)常打擾或干涉他人的活動(dòng);老師問(wèn)話未完,會(huì)經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答;會(huì)常常登高爬低而不考慮危險(xiǎn);會(huì)魯莽中給他人或自己造成傷害。患兒情緒也常常不穩(wěn)定,容易過(guò)度興奮,也容易因一點(diǎn)小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧,甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。

    認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難

    部分該障礙患兒存在空間知覺(jué)障礙、視聽(tīng)轉(zhuǎn)換障礙等。雖然患兒智力正常或接近正常,但由于注意障礙、活動(dòng)過(guò)度和認(rèn)知障礙,患兒常常出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,學(xué)業(yè)成績(jī)常明顯落后于智力應(yīng)有的水平。案例中小強(qiáng)的情況也足以說(shuō)明這一特征。

    緒行為障礙

    部分該障礙患兒因經(jīng)常受到老師和家長(zhǎng)的批評(píng)及同伴的排斥而出現(xiàn)焦慮和抑郁,約20%~30%的患兒伴有焦慮障礙,該障礙與品行障礙的同病率則高達(dá)30%-58%。與同齡人相比,患有ADHD的青少年在情感上顯得較不成熟。而且會(huì)較多地伴有對(duì)立違抗障礙、沖動(dòng)、發(fā)脾氣、**、犯罪等情緒和行為問(wèn)題。現(xiàn)在已有研究表明,多動(dòng)癥的孩子如不積極治療很容易導(dǎo)致青少年犯罪。事實(shí)上,情緒和行為障礙往往是多動(dòng)癥患兒社會(huì)功能損害的一個(gè)重要原因


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