風濕和類風濕性關節炎的區別

　　【醫院名稱】第一直屬醫院

　　風濕和類風濕性關節炎(簡稱類風關)人們耳熟能詳，醫療廣告也比比皆是，但究竟何為風濕性何為類風濕卻鮮有回答，以致于在風濕專科門診中，每每會有病人問出一句：“醫生，我的關節炎到底是風濕性的還是類風濕性的?”

　　說風濕性關節炎還得先說風濕熱。上世紀50-60年代前，風濕熱在兒童中十分普遍，它是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的先感染后產生自身免疫反應的疾病，最終損害心內膜，在發病中最突出的癥狀之一就是關節炎，特點是四肢大關節對稱性、游走性的紅腫疼痛，在相當長時期內臨床上普遍把它稱作風濕性關節炎。不過這種關節炎無論有多紅多腫最后不會導致關節破壞，不會影響關節功能，它只不過是風濕熱的一種伴隨癥狀而已，不是一種獨立的病種，正規或優秀的醫學專著中從來沒有“風濕性關節炎”的病名。

　　而類風關則不同。年Garrod把一種慢性破壞性、最后可以造成畸形的關節病建議采用“類風關”以與風濕性關節炎相區別。這一病名相繼被英國衛生部(年)和美國風濕病協會(年)正式采用。類風關病名并非遙遠。不過自從其病名出現后，人們陸續發現其實它是一種很古老的疾病。公元l世紀就有醫家詳細描述了一種以小關節起病，后累及其他關節，可伴有全身性改變和關節畸形的關節炎。在我國，《內經》及以后醫籍中記載的“痹癥”、“頑痹”等酷似類風關。隨著對各種關節炎的深入研究，類風關被逐漸認識到是一種獨立的病種。

　　與字面意義不同的是，類風關是一種典型的慢性關節炎，病情頑固，病程遷延，即使在今天也是難治之病。時代變遷，病譜更替，風濕熱雖不能說已絕跡，但現在臨床上也是少之又少，由它伴發的風濕性關節炎也無從談起。那么現在風濕性關節炎指的是什么呢?現代風濕病學其病癥不限于關節，但無論在臨床或人們的疾病觀念上，始終是把風濕和關節炎、關節病相聯系的，甚至相等同的。有別于風濕熱引起的關節炎，現今被廣泛稱作風濕性關節炎的關節病一定是具有高發病率的特點，增齡、代謝、肥胖等因素，使骨關節炎在人群中總發病率可達9.56%，老年人群中的發病率更高達50%以上，遠高于類風關3‰的發病率，病情輕重不等，好發于負重的膝關節，潮濕、氣候變冷可誘發或加重，是現在最常見的風濕病。它的病名過去多且亂，不統一，甚至矛盾，很難為病眾認同，稱作風濕性關節炎較形象較直觀。

　　與類風關病名的明確性正式性比較，風濕性關節炎是籠統的非正式的，主要是對骨關節炎和一些原因不明的關節病的通俗的民間叫法，醫學上并沒此診斷。

　　【溫馨提示】

　　第一直屬醫院祝所有的強直性脊椎炎患者早日康復!若有任何類風濕性關節炎的問題都可以直接咨詢我院專家付大力主任(專家QQ：) 。