人類的繁衍，離不開(kāi)精卵的結(jié)合，離不開(kāi)正常的生殖器官和生育能力。在正常的夫妻性生活中，丈夫的精液直接射入妻子陰道深處的穹窿部位，從宮頸口進(jìn)入子宮，為精子到輸卵管與卵子會(huì)合提供了方便。若正巧在妻子排卵期間，就很有可能發(fā)生“生命之吻”而懷孕。若精液不是由尿道口射出，而是誤入歧途，逆行射進(jìn)自己的膀胱，這就是醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的逆行射精。

　　逆行射精在射精指令的下達(dá)方面沒(méi)有什么異常，異常的是在“執(zhí)行”過(guò)程中尿道擴(kuò)約肌或通往膀胱的入口發(fā)生了“故障”，不能及時(shí)關(guān)閉通道。這一問(wèn)題的發(fā)生，使本來(lái)應(yīng)當(dāng)射出體外的精液去了不該去的膀胱。為什么有的人會(huì)發(fā)生逆行射精呢?這還是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。

　　逆行射精的原因

　　正常的男性，陰莖在強(qiáng)烈的性刺激下出現(xiàn)性高潮的時(shí)候，便可產(chǎn)生射精動(dòng)作。尿道腺、前列腺大量分泌的精液，在射精管、輸精管、精囊等共同聯(lián)合收縮作用下，將混有精子的精液排入尿道，這時(shí)，尿道內(nèi)括約肌及時(shí)關(guān)閉，堵住通向膀胱的入口，在尿道海綿體肌和陰莖海綿體肌強(qiáng)烈的收縮下，將精液從尿道射出體外。這一連貫性的動(dòng)作，是陰莖在性刺激中得到的“信息”，經(jīng)過(guò)陰部神經(jīng)抵達(dá)脊髓的射精中樞和大腦皮質(zhì)，射精“指令”通過(guò)傳出神經(jīng)抵達(dá)射精器官而引發(fā)。

　　逆行射精在射精指令的下達(dá)方面沒(méi)有什么異常，異常的是在“執(zhí)行”過(guò)程中尿道擴(kuò)約肌或通往膀胱的入口發(fā)生了“故障”，不能及時(shí)關(guān)閉通道。這一問(wèn)題的發(fā)生，使本來(lái)應(yīng)當(dāng)射出體外的精液去了不該去的膀胱。

　　在男性的前列腺內(nèi)部，存在著一個(gè)特殊的Y型“三通管”，射精管與尿道匯合后，向上的通道是膀胱，向下的通道則是陰莖尿道口。“三通管”內(nèi)有兩個(gè)括約肌，上行的是膀胱頸括約肌，向下的是尿道膜部括約肌。發(fā)生射精后，這兩個(gè)括約肌各負(fù)其責(zé)，密切配合。男性在性生活過(guò)程中有一個(gè)體驗(yàn)，處于極度性興奮狀態(tài)時(shí)即使故意作出排尿動(dòng)作，尿液也不會(huì)輕易流出。這就是膀胱頸括約肌在交感神經(jīng)支配下收縮緊閉的結(jié)果。當(dāng)精液即將射出時(shí)，尿道膜括約肌在副交感神經(jīng)的支配下舒張，為積蓄的精液大開(kāi)方便之門，得以直接射出體外。

　　造成膀胱頸括約肌收縮功能失調(diào)的原因是多方面的。在較為常見(jiàn)的原因中有膀胱、尿道、精阜的慢性炎癥造成的不良刺激，或可使射精阻力加大的先天性尿道狹窄癥，或經(jīng)常采用在射精時(shí)擠壓陰莖根部阻止射精以求避孕的不良方法，這些可導(dǎo)致膀胱括約肌功能失調(diào)。此外，前列腺、膀胱、直腸手術(shù)也有可能造成局部神經(jīng)功能失調(diào);糖尿病患者或長(zhǎng)期服用胍乙啶和利血平等降血壓藥的患者也有可能發(fā)生逆行射精。

　　逆行射精怎么治?逆行射精的診斷

　　本癥明確診斷是沒(méi)有多大問(wèn)題的。在正常的夫婦性生活中或男性在類似的性刺激下，沒(méi)有或幾乎沒(méi)有精液射出，而有正常的射精感覺(jué)，有正常的性高潮，或結(jié)婚后妻子長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有懷孕，就有可能發(fā)生了逆行射精或其他方面的毛病。如果進(jìn)一步確診也是很簡(jiǎn)單的，只要在有射精動(dòng)作后檢查一下尿液，發(fā)現(xiàn)大量的精子、果糖，就可以證實(shí)罹患了本病。

　　通過(guò)B超、CT、放射線等方面的檢查，可以進(jìn)一步明確疾病的性質(zhì)，檢查一下尿常規(guī)或做尿培養(yǎng)，還可了解膀胱、尿道等是否有感染，這對(duì)于以往曾有過(guò)射精者具有重要的意義，通過(guò)這種診斷對(duì)了解預(yù)后和對(duì)疾病采取何種措施具有指導(dǎo)作用。

　　逆行射精怎么治?逆行射精的治療手術(shù)、藥物并行。

　　手術(shù)治療的適應(yīng)證為過(guò)去曾有膀胱頸手術(shù)史者，可作膀胱頸Y-V成型術(shù)，這要在疾病得到確診之后進(jìn)行，一般縣級(jí)以上的醫(yī)院都可以做。

　　藥物治療的主要適應(yīng)證是有交感神經(jīng)功能障礙者，可用腎上腺素能藥物治療，也可根據(jù)具體情況使用抗膽堿能藥物，這些藥物均需在大夫的指導(dǎo)下服用，以免發(fā)生不應(yīng)有的副作用。

　　因慢性感染導(dǎo)致的逆行射精，可用抗生素類如氟哌酸、甲硝唑等藥。服用西藥效果不佳時(shí)，可辨證選用中藥治療。中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在于整體治療和因證施治，一般可選用麻黃、連翹、赤小豆、澤瀉、瞿麥、車前子、赤芍等，對(duì)改善癥狀、緩解病情均有一定的積極作用。