雖然腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤是良性腫瘤，但是如果腫瘤體積增大，或者存在內(nèi)分泌活性，仍需手術(shù)治療。體積較小的腫瘤可以通過(guò)腹腔鏡治療，而體積較大，具有內(nèi)分泌活性，仍然需要開(kāi)放手術(shù)或者經(jīng)腹腔分離。隨著腔鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，腫瘤大小成為選擇手術(shù)方式的權(quán)重因素越來(lái)越小。一般認(rèn)為，腹腔鏡手術(shù)比較適合小于6cm的單側(cè)或雙側(cè)腎上腺腫瘤，但最近有學(xué)者認(rèn)為，該數(shù)值可擴(kuò)大到8cm，而對(duì)于熟練的外科醫(yī)生，腫瘤的大小對(duì)預(yù)后的影響并不大。Novitsky等回顧24例巨大腎上腺腫瘤(>8cm)腹腔鏡手術(shù)病人，均取得良好效果。腹腔鏡手術(shù)入路主要有經(jīng)腹腔入路及后腹腔入路。前者手術(shù)操作空間大，但手術(shù)創(chuàng)傷大，對(duì)腹腔臟器干擾大。且存在手術(shù)難度大、泌尿科醫(yī)生對(duì)該區(qū)域解剖不熟悉、潛在腸道損傷等缺點(diǎn)。后者直接到達(dá)病灶，對(duì)腹腔臟器干擾少。對(duì)于