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賈春寶中醫(yī)糖尿病足研究院

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早期的糖尿病足有哪些癥狀

時間:2012-04-18 12:54來源:求醫(yī)網(wǎng)

盡早發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病足對預(yù)防截肢具有十分重要的意義。糖尿病足多發(fā)生于糖尿病史較長、年齡較大、健康知識較差者的病人身上。那么,糖尿病足都有哪些明顯癥狀呢?

  糖尿病足患者下肢及足部早期可出現(xiàn)皮膚干燥、無汗,感覺神經(jīng)病變可引起手足麻木、刺痛、燒灼痛,嚴重者甚至感覺增產(chǎn)喪失,運動神經(jīng)病變可致足部肌肉萎縮,屈伸肌張力失衡,使足骨頭下陷而造成趾間關(guān)節(jié)彎曲,形成弓形足、杵狀趾、雞抓趾等足畸形。當患者的骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織發(fā)生勞損時,患者繼續(xù)行走,可使關(guān)節(jié)及韌帶損傷,引起多發(fā)性骨折及韌帶斷裂,形成畸形的夏科關(guān)節(jié)線。

  糖尿病足患者常見皮膚營養(yǎng)不良,無光澤,皮膚干燥無汗而彈性差。毛發(fā)脫落,皮溫下降,皮色變暗。最典型的癥狀是間歇性跛行、休息痛及夜間痛。部分病人出現(xiàn)自發(fā)性皮膚水泡,并逐漸擴大或合并感染與形成局部壞疽,動脈搏動減弱甚至消失。

  糖尿病肢端壞疽濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三型。

臨床上,糖尿病足可分為0-5級,具體表現(xiàn)如下:

(1)0級——指有發(fā)生潰瘍高度危險因素,對于這些目前無足潰瘍的患者,應(yīng)定期隨訪、加強足保護的教育、必要時請足病醫(yī)生給予具體指導(dǎo),以防止足潰瘍的發(fā)生。 

  (2)1級——足皮膚表面潰瘍,臨床上無感染。這種潰瘍好發(fā)生于足突出部位即壓力承受點,如足跟部、足或趾底部,潰瘍被胼胝包圍。

  (3)2級——較深的、穿透性潰瘍,常合并軟組織感染,但無骨髓炎或深部膿腫,潰瘍部位可存在一些特殊的細菌,如厭氧菌、產(chǎn)氣菌。較深的潰瘍,常合并軟組織炎,無膿腫或骨的感染。

  (4)3級——深部潰瘍,常影響到骨組織,并有深部膿腫或骨髓炎。

  (5)4級——特征為缺血性潰瘍,局部的或足特殊部位的壞疽。通常合并神經(jīng)病變。沒有嚴重疼痛的壞疽即提示有神經(jīng)病變。壞死組織的表面可有感染。 

  (6)5級——壞疽影響到整個足。大動脈阻塞起了主要的病因?qū)W作用,神經(jīng)病變和感染也影響。全部壞疽。 

   以上糖尿病足分級是沿用于國外的分級方法,我國糖尿病足治療專家賈春寶博士根據(jù)糖尿病足的發(fā)病特點,結(jié)合了糖尿病人的血管閉塞程度、腎功、吸煙等危險因素,提好了新的糖尿病足分級標準,對糖尿病足患者的疾病評估更為準確。

糖尿病足如何治療,平時如何護理,得了糖尿病并發(fā)癥怎么辦,具體事宜,請詳細咨詢我們的在線值班醫(yī)生,請他們給予治療上的指導(dǎo)和幫助。



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