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冠心病
時間:2012-11-19 11:25來源:求醫網
冠心病是一種由冠狀動脈器質性心臟病,其發生是由于供應心臟肌肉的血管管腔局部因為病變而變得狹窄,導致心臟肌肉的血液供應減少造成的。這主要是因為血液中 膽固醇 和其他物質,長年累月地沉積于血管壁內壁的下面,局部形成突起稱為斑塊。隨著斑塊的發展,可以造成血管腔變窄,可以減少冠狀動脈的血液供應,尤其是在活動后需要血液和氧氣供應增加時,因為冠心病所造成的冠狀動脈狹窄使得血液供應不能相應增加。因此部分受累及的心臟肌肉不能得到相應的的血液或氧氣。這可能導致胸痛(心絞痛)或 心臟病發作。部分心臟病發生在原有狹窄的血管表面形成血栓導致心臟的血液供應突然中斷,可以造成長期性心臟受損,也就是心肌梗死。 本病多見于40 歲以上的人。男性較多見,男女發病率的比例約為2∶1。有冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血癥家族史者,冠心病的發病率增加。
冠心病的病因:
冠心病最常見的原因是動脈粥樣硬化,約占90%左右。其他少見的原因,包括結締組織病、風心病、川崎病、梅毒性心血管病、冠脈栓塞、大動脈炎、夾層動脈瘤、冠脈畸形、外傷等。
冠心病的治療
a.藥物治療:是冠心病的基礎治療,藥物治療可以緩解癥狀和穩定病情,某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發展進程,積極控制引起血管硬化的危險因素,可達到既治療又預防的作用。
b.介入治療:是目前治療冠心病最常見、最有前途的方法,其突出特點是創傷低、低風險、高療效(能迅速緩解胸痛,改善患者的遠期療效)。
c.外科搭橋手術:搭橋手術是在開胸的情況下,用自己的一段靜脈或動脈血管連接發生在狹窄或閉塞的冠狀動脈兩端,以建立可恢復冠狀血流通過的管徑。
冠心病的預防:
1、少吃動物脂肪和膽固醇含量高的如:蛋黃、魚子、動物內臟等食物,多吃魚和豆制品,多吃蔬菜、水果。
2、肥胖者應節制飯量,控制體重。限制食鹽的攝入,應低于10g/日(每兩的1/5即二錢)。
3、如有高血壓應在醫師指導下堅持服用降血壓藥物,使血壓保持在安全水平。有高脂血癥應進行治療。
4、不吸煙、節制飲酒。年長者注意避免劇烈活動。
5、生活規律,避免過度緊張和情緒波動。保持大便通暢,睡眠充足。
6、可做輕微的體育活動如:打拳、廣播操、散步等。
7、常備緩解心絞痛的藥物,以便隨時服用,當持續疼痛或服藥不能緩解時應及時到就近醫院診治。
8、“A型性格”是指“強烈性格”,表現為有強烈拼搏精神,時間的緊迫感,缺乏耐心等。這是冠心病危險因素之一,應進行適當的性格調整或節制對冠心病會有幫助。
9、盡管絕經后,冠心病有上升現象,但女性更年期內常有心臟方面的癥狀不一定就是冠心病,應在醫師明確診斷后才用藥。