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咳嗽胸悶:別忽視肺功能檢查
時間:2012-11-13 10:06來源:求醫網
許多呼吸科醫生在臨床工作中都會遇到這樣的情況:患者以重度氣喘、全身紫紺入院,臨床診斷為重度慢性阻塞性肺臟疾病、呼吸衰竭。詢問病史,病人常說既往身體健康,無肺臟病史,有時有點咳嗽、吐痰,受涼時喘兩天,到醫院做過X光檢查,沒什么大礙。還有的病人會說,自己經常胸悶、心悸,活動后有點氣喘,有時胸痛,但多次到醫院做心電圖檢查都是正常,長期按冠心病治療,服藥后,癥狀時輕時重。那么以上身體信號,究竟以為著什么呢?
據醫院呼吸腎病科主任孟曉青介紹,由于人們對呼吸道疾病了解甚少,在多數人們心中,肺部的疾病只要胸部影像學檢查沒有明顯改變,就是沒有疾病。但是,任何一種檢查都有它的局限性和適用范圍,不能包羅萬象。X光檢查是形態與結構學改變的檢查,一些疾病沒有明顯的結構學改變,X光檢查就不能解決問題,如:哮喘、慢阻肺等。一方面人們對呼吸道疾病重視程度不夠,另外呼吸疾病多數發展相對緩慢,在危及到生命之前對日常生活影響不大,所以不易引起人們的注意。但一旦發展到一定程度,危及到病人生命時則為時過晚。
肺功能檢查,作為臨床工作中常規的檢查項目之一,是呼吸道常見疾病早期診斷的最常用方法,也是判斷機體健康的重要依據。而文章開頭所述的那些情況,正是肺部疾病的危險信號。當患者出現以上癥狀時,應及時做肺功能檢查。換句話說,所有呼吸道疾病,除了X光胸檢外,都應做肺功能檢查。臨床上經常的咳嗽,特別是持續8周以上的慢性咳嗽,不明原因的胸悶,不典型的胸痛、心悸、煩躁不安,不明原因的消瘦,都應做肺功能檢查。
人們都知道,吸煙、空氣污染有損身體健康,最主要損傷的部位是肺臟。所以,當你身體不適,尤其是呼吸道不舒服時,別忘了肺功能的檢查。一般來說,“慢阻肺”從有癥狀發展到臨床上明顯氣喘、活動受限,大約需要5—10年的時間。如果在早期經肺功能檢查能得到明確診斷,并及時在正規醫院實施正確的治療,完全可以避免上述情況的發生。