(一)、尿液分析的臨床重要性及正確的留取方法

　　尿液分析的臨床重要性

　　尿液是血液流經腎臟，經腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收與分泌后生成，再流經輸尿管，在膀胱內貯存，最終排出體外。是一種化學成分十分復雜而又很不穩定的液體，它來自血液，也來自泌尿系統及生殖系統的組織及其分泌，許多臟器發生病變都會引起尿液中的成分的改變，尤其是泌尿生殖系統疾病，主要包括：

　　腎炎：其中包括急慢性腎炎、局灶性腎炎、良性急性出血性腎炎等。

　　泌尿生殖系感染：如腎盂腎炎、腎結核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。

　　泌尿系結石：其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結石。

　　泌尿生殖系腫瘤：有腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。

　　其他泌尿系疾病：如腎下垂、游走腎、先天性多囊腎等。

　　泌尿系損傷：各種化學物品或藥品對腎臟的損害、磺胺類藥物所致血尿等。

　　腎臟疾病起病隱匿，后果嚴重，慢性腎炎、腎功能衰竭、尿毒癥已成為腎病發展的危險三部曲，據**資料統計，我國每年有近百萬人死于各種腎病引起的疾病

　　腎臟疾病具有患病率高、合并心血管病率高和死亡率高、早期發現率低、對這種病合并心血管疾病的知曉率低、防治率低等特點一直沒有得到人們的重視。腎病治療的不規范、不得當，導致腎病病情得不到好的控制，腎功能進行性惡化，最終不得不需要透析代替腎臟功能。

　　尿液分析包括尿干化學檢查和尿沉渣檢查，是早期發現泌尿系統疾病的敏感而有效的方法，已經逐步得到了臨床的認可和重視。

　　正確留取尿液的方法

　　尿液中的成分及其復雜，最容易得到的標本也是最容易受到污染的，因此為了得到準確的檢測結果，應該采用規范的留尿方法

　　留尿前清潔尿道口，排去前段尿，留取中段尿10-15ml于清潔容器內，立即送檢，2小時內檢測完成，門診患者可隨來隨做，如在家帶尿液檢驗要保證容器清潔無污染，2小時內送檢。婦科患者要用紗布或濕巾擦拭外陰，女性月經期不能做尿常規檢測，避免細菌和其他顆粒的污染，病房患者應在早上7-8點間留取尿液，如第一次晨尿留取過早可在7-8點間留取第二次晨尿用于常規檢驗。集尿容器要清潔干燥避免污染。

　　三、不合格尿標本對檢驗結果的影響

　　室溫下尿液成分隨著時間的流逝而改變：RBC 減少，皺縮,破碎,消失;WBC減少;EC成為裸核;Bact 增加;PH ↑ ，加速紅細胞溶解;使尿液分析失去意義。紅細胞在高滲尿中，由于尿液濃縮，紅細胞因脫水而皺縮顏色較深呈鋸齒狀，紅細胞在堿性尿中，易發生變形、縮小、或完全破壞呈褐色顆粒狀，使正常紅細胞變形為異常形態紅細胞。