哈爾濱市兒童醫(yī)院創(chuàng)建于1955年12月,是東北三省面積**、醫(yī)療設(shè)備**進(jìn)、功能最齊全的綜合性兒童醫(yī)院。對0―18歲兒童各種疾病的診療、急救、... [ 詳細(xì) ]
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學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險政策詳解
時間:2012-11-09 15:37來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、哪些學(xué)生兒童可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險?
嬰幼兒(不含出生28天以內(nèi)的新生兒)、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)階段學(xué)生(包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校就讀的在籍學(xué)生)、本市市區(qū)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。
2、學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少?
學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主,政府給予適當(dāng)**。
學(xué)生兒童參?;I資標(biāo)準(zhǔn)、個人繳費和財政**一覽表
3、新生兒參保繳費有哪些規(guī)定?
出生28天以后的新生兒由家長持相關(guān)材料可隨時在戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動保障工作站辦理參保登記。并按醫(yī)保待遇享受期計算個人應(yīng)繳納醫(yī)療保險費,自繳費次月享受基本醫(yī)療保險待遇。
4、城鎮(zhèn)居民什么時間可以辦理參保繳費?
自2009年6月1日起可隨時辦理參保繳費,繳費次月起十二個月內(nèi)享受基本醫(yī)療保險待遇,之前已參保居民也可進(jìn)行下一年度醫(yī)療保險費的繳納,按原待遇享受基本醫(yī)療保險待遇。從2010年1月1日起新參保的居民,參保繳費三個月后享受醫(yī)療保險待遇,待遇期為十二個月。
5、學(xué)生兒童可到哪里辦理參保?
未滿18周歲的非在校和非公辦幼兒園的少年兒童(含新生兒)到戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動保障工作站辦理參保登記。
在校學(xué)生、公辦幼兒園兒童由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一辦理參保登記
6、辦理參保登記時需攜帶哪些材料?
攜帶本人戶口、身份證原件及復(fù)印件,近期免冠一寸彩色照片兩張。屬于低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人、重度殘疾的居民,還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民**生活保障證》、《低收入困難家庭救助證》、《中華人民共和國殘疾人證》原件及復(fù)印件。
7、參保學(xué)生兒童如何繳費?
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費實行按年預(yù)收制。每年9月1日至12月20日為城鎮(zhèn)居民繳納下一年度基本醫(yī)療保險費的繳費期。新參保居民憑繳費通知單、已參保居民憑醫(yī)療保險證在參保繳費期內(nèi)到國內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行各營業(yè)網(wǎng)點(除國內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行黑龍江直屬支行、宏博支行、陽光支行、三和支行、銀河支行外)繳納醫(yī)療保險費;在校學(xué)生、公辦幼兒園學(xué)齡前兒童醫(yī)療保險費由學(xué)?;蛴變簣@負(fù)責(zé)收繳。
8、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的學(xué)生兒童,如何辦理補充保險?
在籍學(xué)生兒童可自愿參加由學(xué)校、托幼機構(gòu)、院?;蚩蒲性核?統(tǒng)一辦理的補充醫(yī)療保險;非在籍學(xué)生兒童持當(dāng)期的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費收據(jù)到戶籍所在區(qū)國內(nèi)人壽保險哈爾濱分公司各支公司辦理參保繳費。
9、參保居民個人信息有誤,如何進(jìn)行修改?
參保居民基本信息如有錯誤的,可攜帶《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》、戶口原件、《城鎮(zhèn)居民**生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》或《低收入困難家庭救助證》原件及復(fù)印件到各區(qū)醫(yī)療保險管理中心或辦理參保登記的社區(qū)勞動保障工作站進(jìn)行基本信息修改。
10、參保居民如何申領(lǐng)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》?
《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》統(tǒng)一由哈爾濱市勞動保障信息中心制作,居民參保繳費三十個工作日后,攜帶銀行繳費收據(jù)到辦理參保登記的經(jīng)辦社區(qū)領(lǐng)取。
在籍學(xué)生兒童三十個工作日后到其所在學(xué)校(托幼機構(gòu)、院?;蚩蒲性核?領(lǐng)取。
11、如何設(shè)置、查詢《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》密碼?
參保居民可在哈市定點醫(yī)院或定點零售藥店初次使用《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》時設(shè)置密碼;
查詢密碼可持本人或代辦人身份證原件和《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》到戶籍所在區(qū)的醫(yī)療保險管理中心進(jìn)行查詢。
12、如何補辦、更換《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》?
參保居民攜帶身份證原件及復(fù)印件、近期免冠一寸彩色照片一張到社保卡服務(wù)大廳(道里區(qū)康安路137號)辦理補辦或更換。
聯(lián)系電話:0451-87597177 87597199
醫(yī)療待遇
13、參保居民住院的報銷比例是多少?參保居民住院所發(fā)生符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用:起付標(biāo)準(zhǔn)以上,**支付限額以下部分。具體支付比例:
就醫(yī)人群住院起付標(biāo)準(zhǔn)(元)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至**支付限額以下統(tǒng)籌基金
**支付限額
統(tǒng)籌基金
支付比例自付比例
學(xué)生 兒童三級醫(yī)療機構(gòu)400700%6萬元(患有特殊疾病的學(xué)生兒童,一個年度內(nèi)住院和特殊疾病門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計**支付8.5萬元)
二級醫(yī)療機構(gòu)300
一級醫(yī)療機構(gòu)200
社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)150
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15080 %
14、連續(xù)繳費滿三年以上的參保居民可享受哪些優(yōu)惠政策?
參保居民連續(xù)繳費三年以上的,自第三年起,按照當(dāng)年籌資金額10%的標(biāo)準(zhǔn)(含政府**部分)給予門診醫(yī)療費**,同時住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高一個百分點。
15、門診醫(yī)療費**適用范圍?
在定點醫(yī)院門診發(fā)生的費用;在定點藥店購藥的費用;在定點醫(yī)院住院治療應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用。
就醫(yī)、結(jié)算及報銷
16、參保居民怎樣辦理就醫(yī)手續(xù)?
參保居民辦理住院,**持患者本人的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》到哈爾濱市城