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海口市中醫院

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患者應當如何正確診斷盆腔炎呢

時間:2012-11-09 14:27來源:求醫網

  患者應當如何正確診斷盆腔炎呢?盆腔炎是婦科疾病中比較常見的一種,主要分為急性期和慢性期,有很多患者都會問到:如何正確診斷盆腔炎?下面就我們的專家就來介紹一下患者應當如何正確診斷盆腔炎。

  盆腔炎的確診方法1、分泌物直接涂片

  取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經后穹窿、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

  盆腔炎的確診方法2、病原體培養

  標本來源同上,應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48h,以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89。5%,有98。4%的特異性。

  細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,并作為選擇抗生素的依據。

  盆腔炎的確診方法3、后穹窿穿刺

  后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

  盆腔炎的確診方法4、超聲波檢查

  主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影象中顯示出特征。

  盆腔炎的確診方法5、腹腔鏡檢

  如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

  盆腔炎的確診方法6、男性伴侶的檢查

  這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養淋病雙球菌,如果發現陽性,則是有力的佐證,特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療,不論他們有無尿道炎癥狀,則對減少復發顯然是非常有意義的。

  以上是對“患者應當如何正確診斷盆腔炎呢”這一問題的介紹,希望對女性朋友有所幫助,生活中一旦發現出現盆腔炎的癥狀要及時的到正規醫院檢查治療,切勿拖延,以免錯過較好治療時機,危害健康。最后,祝患者早日康復。

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