安陽市婦幼保健院暨兒童醫院是豫北地區規模**的一家婦幼衛生機構。它位于安陽市解放大道92號,承擔著全市及周邊地區婦女兒童的醫療保健... [ 詳細 ]
外周中心靜脈置管術(PICC)
時間:2012-11-08 11:04來源:求醫網
充滿激情的夏日,我科成功為一例34周早產兒開展了外周中心靜脈置管術(PICC),有效保證了患兒的治療用藥,也為我院填補了經外周中心靜脈置管的空白。
這名患兒是出生后15分鐘通過手術室來到我科的,當時全身青紫,病情危重,血管不易尋找,但又需進行營養支持治療,而由于營養液會刺激、破壞血管,容易造成外滲。為避免重復穿刺給患兒造成痛苦,成功地為患兒實施了此項操作。經觀察導管輸液順暢,X線導管定位良好,病人無不適反應。
PICC(經外周中心靜脈置管術)是由外周靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)穿刺插管,其優秀定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管。主要適應于缺乏外周靜脈通道,需要反復輸入刺激性藥物或高滲粘稠的液體,反復輸入血制品、需要長期輸液治療的患兒,為危重、搶救、長期需要輸液的患兒提供了一條安全、無痛性靜脈通路, PICC的**臨床優勢在于可規避傳統中心靜脈穿刺的風險,延長導管置留時間(可長達一年),減輕病人痛苦,大大節省護士的治療時間,為患兒和護理提供了新的選擇。PICC穿刺置管無需麻醉,是在可見的血管穿刺,操作方便,成功率高;藥物由上腔靜脈直接進入心臟,減短了在靜脈中停留的時間,直接進行血液循環而代謝排泄,減少了對外周靜脈血管的刺激,使副作用得以降低;PICC穿刺創傷小、保留時間長、感染率低,長期使用符合患兒治療的需要,該技術極少有并發癥發生,避免了血氣胸、血胸等深靜脈穿刺技術等相關嚴重并發癥,長期驗證感染、血栓發生率極低;在提高療效、減輕痛苦、降低費用方面為患兒家屬帶來了福音。
工作中,護士應具有高度的責任心,嚴格執行無菌操作并遵守操作規程,尤其是護理PICC的患兒,更要注意置管及維護各個環節的過程,稍有不足就會造成PICC堵管、感染而增加患兒的痛苦,若發現及時,處理及時,護理得當,可減輕患兒的痛苦,提高患兒生活質量。
開展此項新技術,極大避免了藥物對血管的損害及發生靜脈炎、滲漏皮膚壞死的風險,成功的實施為我科危重兒的輸液治療提供了新的治療手段,使長期輸液的患兒順利完成治療,進一步確保了危重癥早產兒的成功搶救!