深圳市第三人民醫院
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時間:2012-11-07 10:28來源:求醫網
感冒是一種常見的疾病,大部分人并不會為此去就醫,為了避免藥物濫用引起抗藥性,以下介紹選擇感冒藥的注意事項。
一般不用抗菌藥
感冒主要由病毒感染引起,而抗菌藥主要是針對細菌感染,對病毒引起的普通感冒并沒有效果。因此,在感冒早期,可根據癥狀,服用板藍根、維C銀翹、感冒清等中成藥。對于由病毒引起的感冒,可選用抗病毒作用的藥品。除非起初由病毒感染引起,后來又并發細菌感染的感冒,才可適當選用抗菌藥。有人認為感冒時加用抗菌藥可預防感染。而事實上,用抗菌藥預防感染,等于給細菌打“預防針”,會誘導細菌的抗藥性,給以后的治療增加了難度。
對癥合理選用
現在市面上的感冒藥品種繁多,而且大多都是復方制劑,其成分不盡相同,在選用時應注意合理、對癥。例如,APC(又稱復方**)為解熱鎮痛藥,內含三種成分:**(具有鎮痛、消炎、解熱等作用)、非那西丁(口服后分解出對乙酰氨基酚而發揮解熱、鎮痛作用)及咖啡因。用于一般感冒時,每次1~2片,一日3次。但是,由于**容易誘發哮喘及對胃腸道有刺激作用,故哮喘、胃及十二指腸潰瘍患者應慎用,對該藥有過敏史者和妊娠婦女則禁用。年老體弱患者,體溫超過40攝氏度者使用時,應防止出汗過多,以免引起虛脫。
不同商品名藥物有效成分相同
“泰諾”、“百服寧”等藥品雖然名稱不同,但實際有效成分均含對乙酰氨基酚。它們對胃腸道的刺激作用較小,口服吸收快而安全,因此適用于**過敏者或禁忌者。但肝腎功能不全者慎用。 “康泰克”內含苯丙醇胺(有較強的血管收縮作用,能緩解鼻黏膜充血、腫脹,減輕鼻塞癥狀)和氯苯那敏(能減輕流淚、流涕、噴嚏等癥狀),適用于感冒初期。12歲以下兒童、老年患者、懷孕和哺乳期婦女,以及高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺病、哮喘病、青光眼患者等,應在醫生指導下服用。
聯合用藥須知
如服用“泰諾”、“白加黑”、“日夜百服寧”時,又要用胰島素或降糖藥,則用藥時間需間隔4小時以上,或增加降糖藥、胰島素使用量。該三種藥品若與強心苷,奎尼丁或抗抑郁劑合用,會增加心率失常的危險,要特別注意。特別強調,它們不得與單胺氧化酶遏制劑同時服用,如苯乙肼、異卡波肼等。另外,口服避孕藥、**會降低“泰諾”等藥物的解熱鎮痛效果,應盡量避免同服。
按說明書服藥
有些人雖然只服用一種感冒藥,但擅自增加劑量,以求增強藥效,這種做法并不可取。有關專家指出,個人體質的不同,對感冒藥的適應性也會有所不同,因而在服藥的劑量上會有所區別,但是總的來說,服用感冒藥應該在說明書推薦的劑量范圍內。對于一些年老體弱的人來說建議從服用小劑量開始,慢慢增加使用劑量,以免產生不良反應。
兒童感冒勿服用成人感冒藥
有些家長將成人感冒藥減半給孩子服用,有醫生指出,這種做法相當危險。小兒的耐受性與成人不同,不但存在劑量上的差別,而且有的藥還屬小兒禁用。例如速效傷風膠囊,主要含有撲爾敏、撲熱息痛、咖啡因和人工牛黃等。撲熱息痛肝毒性強,3歲以下兒童禁用。還有感冒通,會導致小兒血尿和腎功能損害。
此外,像銀翹片、康必得等也盡量不要給3歲以下孩子服用。小兒有專門的感冒藥,家長應該在醫生的指導下使用。