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廊坊市中醫院

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戒煙是心血管疾病患者**做的事

時間:2012-11-06 15:50來源:求醫網

  吸煙會讓肺變得黑乎乎,然而很少有人注意到自己的血管,也在煙草的作用下一天天變硬。曾有調查顯示,在我國只有不到30%的人知道吸煙和心血管疾病的關系。事實上,醫學界在年首先發現了吸煙與肺部疾病的關系,就在19年后,年又明確了吸煙與心血管疾病的關系。

  吸煙對心血管造成的危害有以下幾點:第一,吸煙導致腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,可使心跳加快、血壓升高。第二,吸煙使心、腦、腎等全身器官的動脈血管粥樣硬化。第三,吸煙還會誘發猝死。冠心病患者因吸煙發生猝死的最主要原因是,煙草中的某種物質引發了心室顫動。第四,吸煙引起腦血管硬化,損傷腦細胞、損害記憶力及精神紊亂。

  由于種種不良影響,吸煙者冠心病發病率增加3—4倍,心肌梗死增加20%,死亡率多于不吸煙者,腦出血及腦梗死是不吸煙者的3.75倍和3.73倍。曾有人說,心血管病人吸煙,等同于追逐死亡。

  吸煙對心血管系統的影響也不容忽視。吸煙主要引起心臟缺血性改變。首先吸煙可易造成血管阻塞。吸煙可引起血小板凝集成塊。使皿液中紅細胞的數量增加,進而提高皿液粘稠度。吸煙還可增加血脂,尤其是低密度脂蛋白引起動脈粥樣硬化。另外,煙草中的有害成分還會引起血中去甲腎上腺素和腎上腺素水平,后者會使心臟負擔進一步加重。以上因素共同作用,使得血管的內徑變小。血流量減少,進而使吸煙者易發生高血壓、冠心病和腦埂塞等。

  煙草燃燒后,其煙霧中有400多種化學物質,引起心血管疾病的物質主要是尼古丁和一氧化碳。這些有害物質可經過呼吸道進入人體血流。尼古丁有興奮交感神經的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,使血壓升高。尼古丁作用于動脈內膜使之發生脂肪性病變,增加血小板的聚集和粘附,還使血管內皮細胞屏障功能減低,血小板大量聚集,導致動脈血栓閉塞。尼古丁還使促進動脈粥樣硬化發生的低密度脂蛋白增加,使防止動脈,發生粥樣硬化的高密度脂蛋白減少。

  一氧化碳進入血流,因其與血紅蛋白的結合力比氧大250倍,而使碳氧血紅蛋白增加,使血紅蛋白運輸氧的能力減低,使組織器官缺氧。吸入一氧化碳可使血脂增多,血管通透性增加,血管壁上脂質沉著增多,故一氧化碳亦是引起動脈粥樣硬化的重要因素。所有,我們能得知,吸煙、飲酒對心血管系統危害極大,可進而影響竇房結及其傳導系統,引發心律失常。故戒煙、戒酒是預防心律失常的重要一環。

  心血管疾病嚴重影響著人類的期望壽命和生存質量。吸煙會引起心血管疾病,則往往不被人重視。冠心病患者如果戒煙,死亡率可以降低36%;服用他汀等藥物降低膽固醇,死亡率降低29%;服用β受體阻滯劑或ACEI類藥物,死亡率則降低23%。比較 起來,如果冠心病人想降低死亡率,戒煙帶來的益處**。此外,戒煙還能幫心血管患者省錢,國外的醫藥經濟學研究表明,相對于在控制血壓、血糖和血脂上的花 費,戒煙是最經濟的干預手段。

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