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浙江省第一醫院

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泌尿系疾病健康知識一——腎盂輸尿管腫瘤

時間:2012-11-06 14:21來源:求醫網

  腎盂、輸尿管及膀胱均覆有移行上皮,當受到化學致癌物質、炎癥、梗阻或結石的刺激時,可發生細胞增生、變形,最終形成癌。腎盂腫瘤多發生于40-70歲,男多于女約為2:1。

  臨床表現

  1.主要癥狀為間歇性無痛性肉眼血尿; 2.多無陽性體征,晚期出現惡液質及摸到腫塊; 3.血塊通過輸尿管可出現腎絞痛。

  診斷依據

  1.40歲以上男性有間歇性無痛肉眼血尿,應進行系統檢查。 2.膀胱鏡檢查 可見病側輸尿管口噴血。 3.尿路造影示腎盂或腎盞有持久的充盈缺損。 4.超聲檢查 探得腎盂內低回聲腫塊。 5.尿脫落細胞學檢查 發現癌細胞。 6.CT檢查,以腫瘤大小、位置及侵犯腎實質情況、可鑒別腎盂內和腎實質內腫瘤。

  治療原則

  1.及早行腎、輸尿管及同側膀胱袖狀切除術。 2.切除不徹底者可加放射治療。 3.術后定期復查,及早發現膀胱內或尿道再發腫瘤。

  用藥原則

  1.抗生素僅作術前預防或控制感染用。 2.聯合用藥效果較好,化學治療結合放療能提高治療效果。

  輔助檢查

  一般腫瘤檢查框限以“A”為主。

  療效評價

  1.**:(1)經手術切除腎、全輸尿管及部分膀胱。(2)切口完全愈合。 2.好轉:(1)經手術除腎及部輸尿管。(2)經化療改善。 3.未愈:腫瘤未切除,癥狀和體征無改善

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