肩周炎是肩關節(jié)周圍的筋腱發(fā)生損傷性或退變性病變引起以肩關節(jié)疼痛、活動功能障礙為主要癥狀的常見病、多發(fā)病。本病好發(fā)年齡為50歲左右，故又稱“五十肩”，此外還有“漏肩風”、“凍結肩”等名稱。多為一側肩關節(jié)發(fā)病，極少數(shù)有雙側同時發(fā)病，臨床上有一側肩周炎**后，另一側又開始發(fā)病的病例。本病有自愈傾向，肩部正常活動幅度可逐漸自然恢復，但這個過程往往需要數(shù)月或1年左右時間，如果得到良好的早期治療，功能常會得到很快恢復。由于本病以疼痛、活動受限為主要特點，因而給患者生活、工作帶來極大的痛苦和不便。

　　一、病因

　　中醫(yī)認為：

　　1.氣血不足：年老體弱、勞累過度，以致肝腎虧損，氣血不足，筋脈失養(yǎng)。

　　2.外感寒濕：久居濕地、風雨露宿、夜寐露肩當風，以致風寒濕邪阻于脈絡，不通則痛。

　　3.繼發(fā)外傷：繼發(fā)于肩部外傷或肩部其它疾病，如肩部骨折、脫位、上肢手術后固定肩關節(jié)、肌腱炎等，造成肩關節(jié)粘連。

　　西醫(yī)認為肩周炎的病因有以下幾種：

　　內因——退行性病變、內分泌紊亂;外因——外傷、慢性勞損、受涼。

　　二、癥狀

　　1.肩部疼痛 早期呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化或勞累誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，范圍廣泛，并逐漸加重，晝輕夜重，多數(shù)患者會因夜間肩部疼痛而痛醒或影響睡眠，不能向患側側臥。肩部受到撞擊、牽拉時，可引起劇烈的疼痛，可向上肢、頸部、耳放射或感應。早期痛點比較明確，晚期痛點廣泛，服用止痛藥或鎮(zhèn)痛藥一般不能完全止痛，而且疼痛點會隨病程的延長而轉移。

　　2.活動受限 肩關節(jié)功能廣泛受限，患側上肢常呈內旋位，主動活動受限，被動活動也受限，影響日常生活，梳頭、穿衣、系腰帶、叉腰困難。嚴重時肘關節(jié)功能也受限，屈肘時手不能摸肩。

　　3.廣泛壓痛 肩關節(jié)周圍有不同程度的廣泛壓痛，常可提示病變的根源。

　　4.外展扛肩 患者肩關節(jié)主動或被動外展時，患側肩也隨之抬起，形成“扛肩”，故稱為外展扛肩現(xiàn)象。

　　5.肌肉萎縮 肩關節(jié)粘連日久，功能受限，即可發(fā)生肌肉萎縮，尤其以三角肌和岡上肌明顯。

　　三、自我按摩

　　(1)掌揉患肩周圍：用健側整個手掌按于患肩作順時針方向摩揉1分鐘，以深部透熱為佳。

　　(2)按揉肩部穴位：用健側手拇指、中指羅紋面按揉肩前、肩髃、肩貞各1分鐘，要有明顯酸脹感。

　　(3)拿捏肩部：用健側手掌按于患肩部作上下往返拿捏10次。

　　(4)搖肩關節(jié)：用健側手掌托住患肢肘部，作向后、向前方向搖肩10次。

　　(5)牽拉肩關節(jié)：健側手從背后握住患肢手腕，向上牽拉10次。

　　四、自我鍛煉

　　(1)爬墻活動 面對墻壁，用雙手或單手沿墻壁緩慢向上活動，使上肢盡量高舉，然后再緩緩向下回到原處。如此反復10次。

　　(2)背后拉手 兩手置于身后，用健側手拉患側手使其逐漸內收并上提。如此反復10次。

　　(3)外旋練習 背靠墻站立，患肢握拳屈肘，患肘貼住胸壁，患肢外旋，盡量使拳背碰到墻壁。如此反復10次。

　　(4)雙手托天 站立，雙手各指相交，自腹前緩慢抬起，舉平后向上拉動，如此反復10次。

　　(5)聳肩環(huán)繞 站立，雙手搭于肩部，向前向后連續(xù)環(huán)繞10圈;還原休息，再做向后向前連續(xù)環(huán)繞10圈，動作要慢，幅度由小到大。

　　五、自我防護

　　(1)注意保暖防冷是防止肩周炎十分重要的措施，尤其是對患肩的保暖，切勿露臥當風受涼，天熱久吹風扇、空調。

　　(2)按摩治療配合功能鍛煉對肩周炎療效滿意，但是，患者不要因為疼痛而不敢運動肩關節(jié)，**在治療的同時配合功能鍛煉。要求持之以恒，循序漸進，因人而異，防止過度或不當，反而損傷。

　　推拿治療肩周炎預后一般較好，痊愈后很少復發(fā)。患者如配合肩關節(jié)主動功能鍛煉，效果更加顯著。少數(shù)患者可呈現(xiàn)一定自愈現(xiàn)象。大部分患者若不治療或治療失當或治療不及時，則病情加重。