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淄博市第三人民醫院

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肝炎的癥狀與危害

時間:2012-11-05 17:08來源:求醫網

  1.甲型肝炎

  病毒進入人體約2~6周,患者出現發熱、厭食、腹瀉、腹痛、關節痛等不適癥狀。90%以上的患者不出現皮膚和鞏膜的黃染,且因癥狀輕微,不經治療而自愈。這是有些人不知自己曾感染過甲肝的原因。少數患者出現皮膚黃染才意識到患了肝炎。80%的肝炎患者可在肋下觸及腫大的肝臟,右上腹部有脹滿感。甲肝一般為自限性疾病,極少數病例癥狀重,黃疸深,經過積極治療也能痊愈。

  2.乙型肝炎

  乙肝病毒感染人體后可表現為乙肝病毒攜帶者、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤膽型肝炎。

  (1)乙肝病毒攜帶者:一般無不適癥狀,肝功能正常。

  (2)急性乙型肝炎:癥狀和體征與甲型肝炎相似,但起病時大多不伴有發熱,有黃疸型和無黃疸型、輕度和重度之分。不足1%的患者急性起病后病情迅速加重,如未得到及時救治,病死率達到80%~100%。

  (3)慢性乙型肝炎:出現乏力、易疲乏、食欲下降、厭油膩等。常見的體征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。部分患者發展至肝硬化或肝癌。

  (4)重型肝炎:是肝炎中最重的一種類型,常表現為肝功能衰竭,極度乏力,嚴重惡心嘔吐,黃疸迅速加深,肝臟進行性縮小,容易出現多種并發癥如腦功能障礙、腎功能衰竭(尿毒癥)、胃腸道大出血等,病死率高達70%以上。

  (5)淤膽型肝炎:又稱為毛細膽管炎型肝炎。常表現為皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝腫大。需要卵助B超等與肝外梗阻性黃疸相鑒別。

  3.丙型肝炎

  發病前丙肝病毒早已進入人體約2~8周。患者大多數癥狀輕微或無癥狀。慢性丙肝的體征同乙肝病人一樣,但比乙肝更容易發展為肝炎后肝硬化或肝癌。

  4.丁型肝炎

  丁型肝炎病毒感染有三種情況,其臨床癥狀也不盡相同。

  (1)機體同時感染乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒,醫學上稱為混合感染。其表現類似乙型肝炎病毒的急性感染。

  (2)機體內原先有乙型肝炎病毒感染,后來又感染丁型肝炎病毒,醫學上稱為重疊感染。

  (3)如果乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒在肝細胞內不斷繁殖并且超過半年以上的,稱為持續感染。丁型和乙型肝炎病毒的混合或重疊感染會使5%~20%的病人發展成重型肝炎。

  5.戊型肝炎

  起病較急,分為急性黃疸型和無黃疸型兩種類型。患病后的臨床表現基本同甲型肝炎。與甲型肝炎不同的是,戊肝在老年人所患的傳染病中占**,戊肝容易使孕婦發展成重型肝炎,孕婦病死率高。

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