日前，國務院辦公廳印發《關于縣級公立醫院綜合改革試點的意見》(以下簡稱《意見》)，確定了“十二五”期間推進縣級公立醫院綜合改革試點的工作思路和總體要求，明確了主要工作任務。

　　《意見》指出，要按照保基本、強基層、建機制的要求，遵循上下聯動、內增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，推進縣級醫院綜合改革。以破除以藥補醫為關鍵環節，改革**政策，落實醫院自主經營管理權，統籌推進管理體制、**機制、人事分配、價格機制、醫保支付制度、采購機制、監管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的縣級醫院運行新機制。同時，要堅持以改革促發展，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，統籌縣域醫療衛生體系發展，力爭使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。

　　《意見》從明確功能定位，改革**機制，改革人事分配制度，建立現代醫院管理制度，提升基本醫療服務能力，加強上下聯動和完善監管機制等方面，明確了縣級公立醫院綜合改革試點的重點和主要任務。

　　《意見》將破除“以藥補醫”機制作為縣級公立醫院綜合改革試點的關鍵環節。在改革**機制方面，鼓勵探索醫藥分開的多種形式，取消藥品加成政策，將對試點縣級醫院的**由服務收費、藥品加成收費和政府**三個渠道改為服務收費和政府**兩個渠道。醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以**。同時，明確要發揮醫療保障制度的**和控費作用，推行總額預付和按病種、按人頭、按服務單元等付費方式;按照總量控制、結構調整的原則，合理調整醫療服務價格;堅持質量優先、價格合理的原則，規范藥品采購供應;以及落實完善政府投入政策等四個方面的主要措施。在落實醫院自主經營管理權，激發醫院和醫務人員積極性方面，要改革人事分配制度，建立現代醫院管理制度。明確提出了創新編制和崗位管理，深化用人機制改革，完善醫院內部收入分配激勵機制，完善法人治理結構，建立院長負責制，實行院長任期目標責任考核制度，完善對縣級公立醫院的績效考核，優化運行管理等措施。

　　《意見》要求縣級公立醫院綜合改革試點要以改革促發展，指出要合理配置醫療資源，提高技術服務水平，加強信息化建設，提高縣域中醫藥服務能力，開展便民惠民服務，加強人才隊伍建設，通過設立特崗引進急需高層次人才等，提升縣域醫療服務能力，解決縣域居民的看病就醫問題。

　　《意見》強調，要加強試點組織領導，細化分工，落實責任，精心組織，扎實推進，2012年選擇300個左右的縣推進縣級醫院綜合改革，力爭2013年上半年總結評估，形成基本路子，為2015年實現縣級醫院階段性改革目標打好基礎。