一、濫用抗生素的自我判斷

　　1.您用抗生素治療感冒、腹瀉嗎?抗生素不是治療感冒、腹瀉的靈丹妙藥，但是您是否覺得，不吃抗生素，您的病就好不了。

　　2.您是否喜歡頻繁更換抗生素?抗生素要堅持用一段時間以上才有效，假如您剛用一種抗生素1～2天沒有見療效，又自行更改或要求醫(yī)生更換抗生素。

　　3.您是否特喜歡用新藥、貴藥、好藥?有經(jīng)驗的醫(yī)生都喜歡開價格比較便宜、效果比較好的一線抗生素比如青霉素等。但是您卻往往喜歡要求醫(yī)生給您開比較高品質(zhì)的抗生素。

　　4.您是否喜歡同時服用幾種抗生素?一般來說聯(lián)合用藥要合理，可以一種抗生素解決問題的不合用其它抗生素。合用也要講究一定的規(guī)則，紅霉素與林可霉素聯(lián)合應(yīng)用，不僅因兩者的抗菌作用基本相同，而且兩藥的藥性還可產(chǎn)生對抗，反而使療效降低。

　　5.您服用抗生素時是否注意藥物說明書中的特殊人群如孕婦、老人等慎用的特別提示?很多抗生素都有不適用的人群，不顧身體的具體情況而用藥，可能招至嚴(yán)重后果。

　　二、怎樣才算合理使用抗生素

　　1. 一定要有嚴(yán)格的用藥指征。病毒感染或非細(xì)菌性發(fā)熱，應(yīng)視為抗生素使用的禁忌癥。

　　2. 如能檢出細(xì)菌建議做藥敏試驗，選用最敏感的抗生素。

　　3. 用藥量要足，還要保障堅持按療程用藥，“蜻蜒點(diǎn)水”式地用藥對治療不利。但如系老年人、兒童、孕婦、體弱消瘦和肝、腎功能不好者，則抗生素的劑量和用藥時間要酌減。

　　4. 根據(jù)需要，必要時可聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的指征是：病情特別嚴(yán)重，如敗血癥或化膿性腦膜炎等;多種細(xì)菌混合感染，單用一種抗生素達(dá)到血液有效濃度所需藥量太大，患者不能耐受其毒副反應(yīng)時，加用另一種抗生素可減少該藥的藥量，以達(dá)到同樣療效。聯(lián)合用藥的品種不宜過多，一般以兩種為宜。用藥選擇**是沒有拮抗作用(即藥物的療效互相抵消)，而有協(xié)同或相加作用(指兩種抗生素應(yīng)用所產(chǎn)生的治療效果，大于或等于兩藥單用的治療效果之和)。

　　5. 如使用某種抗生素療效不好時，要考慮是否用量不足、用藥時間短、給藥途徑不當(dāng)、全身免疫功能差等因素，如與此有關(guān)，只要對這些原因予以調(diào)整和改善，療效就會提高，不要頻繁更換藥物，造成用藥混亂現(xiàn)象，這對患者有害無益。

　　6. 使用抗生素“試驗治療”要慎重。對原因不明的長期發(fā)熱實在診斷不清時，“試驗治療”雖不失為權(quán)宜之計，但不能濫用，特別是不宜過早使用。因為“試驗治療’有很大的盲目性，即使發(fā)熱得到暫時控制，也不能證實其療效，如用藥并非適應(yīng)癥，則后患無窮。

　　7. 不要隨意把抗生素作為預(yù)防感染用藥使用。

　　8. 皮膚、粘膜疾病，要盡量避免局部外用抗生素，特別是青霉素G一定不能用，以免發(fā)生過敏反應(yīng)。