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撫順市中醫院

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中西醫結合**皮肌炎合并間質性肺炎患者

時間:2012-11-05 14:43來源:求醫網

  王良,男,50歲,因皮膚紅斑、四肢肌痛、肌無力半年入院求治。患者自訴半年前開始出現皮膚紅斑,以眼眶周圍、面部、前胸等處為著,漸感易疲勞,四肢無力,近日出現呼吸困難、咳嗽、咳白痰等癥狀。

  查體:雙上眼瞼、顴部、前胸紫紅斑,肘、掌指、近指關節伸側紅斑、鱗屑性皮疹,心、肺查體無異常,肌肉壓痛不明顯,四肢近端肌力Ⅲ級,舌質紫,苔白,脈數;血清肌酶檢查:肌酸激酶301.2IU/L、乳酸脫氫酶370.2IU/L、醛縮酶32.3IU/L;影像學檢查:胸部CT示兩肺間質性改變,診斷為皮肌炎合并間質性肺炎。

  給予糖皮質激素及環磷酰胺治療,同時給予具有涼血消斑功效的雙藤清痹丸,1個月,患者紅斑減輕,肌肉酸痛減輕,肌力好轉,經過50天治療,患者紅斑消失,肌力恢復正常,復查血清肌酶及胸部CT均正常,出院后繼續服用中藥鞏固療效。隨診一年,患者精神、體力如常人。

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