徐礦總院骨科最近接診了一位先天性髖關節(jié)脫位患者王某，人，女，15歲，年11月入院，右髖部疼痛，跛行，攝片示右髖關節(jié)發(fā)育不良，髖臼包容股骨頭較差，CE角0度，行髖臼發(fā)育不良髖臼周圍截骨術，術后攝片檢查髖臼包容股骨頭較好，CE角達到29度，行臀中肌鍛煉。術后三月攝片檢查截骨處愈合目前病人右髖部無疼痛，行走正

　　常。

　　什么是寶寶髖關節(jié)發(fā)育不良

　　髖關節(jié)是一個“球窩”關節(jié)，各種各樣的原因都能影響寶寶的髖關節(jié)發(fā)育。引起寶寶彈響髖的原因包括：有時球狀的股骨頭沒有很好地嵌在窩狀的髖臼里而發(fā)生移位;有時雖然股骨頭在髖臼內(nèi)，但容易滑入脫出;或者由于髖臼太淺導致髖關節(jié)容易脫位。

　　女寶寶比男寶寶更容易發(fā)生先天性髖關節(jié)發(fā)育不良。另外，臀位出生、在子宮內(nèi)沒有足夠活動空間、超過預產(chǎn)期時間較長出生、或者家族其他成員有髖關節(jié)發(fā)育病史的寶寶都更容易出現(xiàn)髖關節(jié)發(fā)育問題。

　　寶寶髖關節(jié)發(fā)育不良的癥狀

　　新生兒往往看不出髖關節(jié)發(fā)育不良的任何癥狀，寶寶出生后給小家伙做檢查的醫(yī)生可能會給他做一個專門的髖關節(jié)測試：將寶寶雙腿分開，彎曲再伸直。

　　如果寶寶髖關節(jié)活動時發(fā)出“咔嗒”的聲音說明可能寶寶的雙側股骨頭(大腿骨上端)從骨盆的關節(jié)窩里滑進或滑出。這稱為臨床髖關節(jié)不穩(wěn)定。出生時有這些表現(xiàn)的寶寶并不會感到疼痛或不舒服，而且常常不需要治療，長大就會好了。

　　有些寶寶出生時的髖關節(jié)測試正常，但發(fā)育不正常。最初的表現(xiàn)如下：

　　一、一側腿看起來比另一側稍短，一側大腿或臀部可能有多余的皮膚皺褶。給寶寶更換尿布時，你可能會發(fā)現(xiàn)一邊的髖關節(jié)不如另一邊伸展得開。

　　二、在極少數(shù)情況下，你可能在寶寶開始走路時才會注意到他是先天性髖關節(jié)發(fā)育不良或脫位，表現(xiàn)為走路有點瘸，還可能用患病一側的腳趾著地走路。

　　如果你注意到寶寶出現(xiàn)以上任何問題，要及時帶他去醫(yī)院檢查。醫(yī)生不僅通過體格檢查來診斷髖關節(jié)發(fā)育不良，還會卵助B超、X光來觀察髖關節(jié)的發(fā)育情況，以便盡早發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在問題。

　　寶寶髖關節(jié)發(fā)育不良的治療方法

　　髖關節(jié)脫位越早治療越有效，因為1歲內(nèi)是寶寶髖關節(jié)發(fā)育**的時候，及早矯治，大部分寶寶可以完全正常發(fā)育。

　　如果能在寶寶1歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)先天性髖關節(jié)發(fā)育問題，通常采用夾板固定就可治好，夾板可以使寶寶的髖關節(jié)保持正確位置，正常發(fā)育。

　　如果髖關節(jié)的問題直到寶寶開始走路后才發(fā)現(xiàn)，會難治療一些。有時候需要用石膏固定髖關節(jié)，使股骨頭牢牢地固定在球窩狀的關節(jié)里。或者醫(yī)生需要在寶寶腹股溝處做一個小切口來放松一些肌腱。也可能寶寶的髖關節(jié)需要做手術，把股骨頭安全置入髖臼內(nèi)，手術后寶寶通常還需要石膏固定。

　　患有先天性髖關節(jié)脫位和髖關節(jié)發(fā)育不良的寶寶，不管采用哪種方式治療，都需要在較長時間里注意及時復查，以保證髖關節(jié)正常發(fā)育，從而達到髖關節(jié)發(fā)育治療的較好效果。

　　成人髖關節(jié)發(fā)育不良的治療方法

　　對于15-50歲的患者，發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)疼痛，應攝片檢查。如果發(fā)現(xiàn)有髖臼發(fā)育不良，應盡早手術治療，可行髖臼周圍截骨術。通過在髖臼周圍截骨，將髖臼向前、外、下旋轉，增加髖臼對股骨頭的包容，減輕髖關節(jié)疼痛，避免以后行髖關節(jié)置換術，使病人能夠正常的學習、工作和生活。