北京豐臺醫院是由原豐臺區醫院和原北京鐵路分局中心醫院整合而成,擁有1100余張床位,1600余名職工,140余名... [ 詳細 ]
北京豐臺醫院是由原豐臺區醫院和原北京鐵路分局中心醫院整合而成,擁有1100余張床位,1600余名職工,140余名... [ 詳細 ]
暫無內容
時間:2013-03-04 16:01來源:求醫網
年第一天,北院骨科收治一例近百歲骨折老人,經骨科專家的手術與與全體醫護人員的精心治療,患者順利康復出院。
被家屬送到我院橋北骨科的98歲高齡的老人,因左髖部外傷后腫痛,連續3天不能走動,疼痛難忍,需要手術治療。入院后,骨科專家們立即進行手術前充分的準備,同時進行多學科術前評估,以確保手術的萬無一失。
學科主任史立強對該患者高度重視,要求全科醫護人員對患者進行盡可能詳盡的術前評估。通過了解患者基礎病史,發現老人患有老年性慢性支氣管炎、肺氣腫數十年,同時老人還伴有老年性耳聾及白內障數年,沒有進行過任何治療;在對老人進行心肺功能評估時心電圖示:竇性心律,T波改變,提示有心臟缺血。通過心內科、呼吸科的專家評估,認為老人心肺功能可以耐受手術。麻醉科呂鴻杰主任向患者家屬充分交代病情,解釋各種麻醉的利弊及該病人的具體困難,選擇較為安全的硬膜外麻醉。隨后,骨科對老人的手術方式進行了充分討論,根據患者骨折類型及具體情況,決定采用微創技術行骨折閉合復位PFN-A內固定。1月7日,主任醫師安志軍對老人實施了手術,一個小時的手術按既定方案非常順利和成功。手術后的第一天老人的精神狀態很好,已能夠在床邊坐起。
手術后,科內醫護人員對老精心照顧,鼓勵老人早期離床,并加強呼吸、泌尿系、皮膚護理及康復指導,與采用機械物理及藥物預防感染、下肢深靜脈血栓形成。經過多日的治療與護理,老人康復的非常理想。
在我院長期治療高齡的老年患者過程中,醫生們發現,高齡患者髖部骨折的主要風險來自于臥床并發癥,是大多數患者的致死原因。早期離床是挽救生命的最有力措施。對于該病人患有慢性阻塞性肺病,這一點就更為重要。針對于類似的手術,骨科專家們認為:充分詳盡的術前計劃是治療成功的前提,手術及麻醉方式要詳細個體化;反復多次的醫患溝通,獲得患方的理解與支持至關重要;多科室協作是治療成功的重要保障,多學科作為一個團隊共同協作能形成巨大的正向力量;術后周密的康復計劃是患者重新站起來的必備條件;精湛的技術是治療成功的必不可少的先決條件(盡可能縮短手術時間)。