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武警廣東總隊(duì)醫(yī)院

 

  武警廣東總隊(duì)醫(yī)院位于廣州市中心區(qū)、廣汕、廣深、內(nèi)外環(huán)高速路入口處,是一所以醫(yī)療為中心、兼有科研、教學(xué)和預(yù)防保健為... [ 詳細(xì) ]

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注意:小結(jié)石易誘發(fā)急性胰腺炎

時(shí)間:2012-11-05 11:22來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  劉大媽在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有泥沙樣小結(jié)石,由于平時(shí)從來(lái)沒(méi)有不舒服的情況,加上劉大媽認(rèn)為結(jié)石這么小,不治療也沒(méi)關(guān)系,就把這事給擱在一邊了。沒(méi)想到這天晚飯后開(kāi)始上腹痛,雖然不像膽絞痛那樣疼痛難忍,但疼痛一直不能緩解,到醫(yī)院一查竟是急性胰腺炎,急診手術(shù)治療后才化險(xiǎn)為夷。

  膽結(jié)石是一種常見(jiàn)病,不少患者忌諱切除膽囊的手術(shù),希望能夠保守治療,不到萬(wàn)不得已的時(shí)候,決不手術(shù);尤其是沒(méi)有任何不適癥狀的膽囊結(jié)石患者,往往一拖再拖,認(rèn)為等到有什么不舒服的時(shí)候再治療也不遲;還有一部分泥沙樣小結(jié)石患者,認(rèn)為結(jié)石尚小,不足以為患……

  膽囊結(jié)石是一種不可輕視的疾病,不論是大結(jié)石還是小結(jié)石,都有可能引起各種危險(xiǎn)的并發(fā)癥,如繼發(fā)性膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、膽囊癌等,尤其是國(guó)內(nèi)膽源性胰腺炎的發(fā)病率較高,急性發(fā)病時(shí)十分兇險(xiǎn)。

  大多數(shù)急性胰腺炎由膽結(jié)石引起

  胰腺是體內(nèi)一個(gè)重要的消化器官,它分泌的胰液通過(guò)胰管到達(dá)腸道參與消化食物。胰液里含有大量的消化酶,不僅能消化食物中的主要營(yíng)養(yǎng)成分,也會(huì)破壞正常組織。各種原因引起胰管阻塞和胰管壓力增高,胰管內(nèi)的消化酶就會(huì)外溢,損傷其自身的胰腺組織,引起胰腺炎癥,這就是急性胰腺炎。

  膽囊結(jié)石與胰腺炎的關(guān)系十分密切,有70%~80%的胰腺炎是由膽結(jié)石引起的,這是因?yàn)槟懣偣芎鸵裙芟仍谑改c管壁內(nèi)合并成乏特壺腹,然后再開(kāi)口在十二指腸的。膽囊收縮會(huì)將膽囊內(nèi)的膽石擠入膽總管,膽石又進(jìn)一步阻塞在壺腹部,接著膽汁便反流到胰管內(nèi)激活胰液中的消化酶,而此時(shí)又值胰液大量分泌,胰管內(nèi)壓力極高,于是大量激活的胰酶便將胰腺消化,最終導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。

  小結(jié)石更易誘發(fā)胰腺炎

  很多人錯(cuò)誤地以為,小的膽結(jié)石對(duì)健康影響不大,所以不愿意手術(shù),其實(shí),引起胰腺炎的膽結(jié)石通常是那種泥沙樣的小結(jié)石,這是因?yàn)椋〗Y(jié)石在膽囊中易于活動(dòng),當(dāng)膽囊收縮時(shí),容易進(jìn)入膽總管,并進(jìn)一步到達(dá)乏特壺腹。

  當(dāng)然,大的結(jié)石雖然比起小結(jié)石來(lái),誘發(fā)胰腺炎的幾率相對(duì)要小得多,但大的結(jié)石對(duì)膽囊的摩擦較大,反復(fù)刺激造成膽囊的長(zhǎng)期炎癥,易致膽囊癌變。

  警惕膽囊結(jié)石進(jìn)展三階段

  臨床上通常將膽囊結(jié)石分為無(wú)癥狀期、癥狀期和并發(fā)癥期三個(gè)階段,韓教授將其通俗地稱(chēng)為早、中、晚三期。

  "早期"--定期體檢可發(fā)現(xiàn)

  無(wú)癥狀期的膽囊結(jié)石,患者往往不能自覺(jué)發(fā)現(xiàn),通常在體檢B超時(shí)發(fā)現(xiàn),所以定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn),早期治療。

  "中期"--警惕膽絞痛

  由于膽囊收縮和膽石的移動(dòng),膽囊內(nèi)的膽結(jié)石會(huì)嵌頓在膽囊壺腹部。因飲食以及勞累、情緒等各種因素誘發(fā)膽絞痛,稱(chēng)為癥狀性膽囊結(jié)石,要積極治療。如果膽囊壺腹部的阻塞不能在短時(shí)間內(nèi)得到松解,就會(huì)產(chǎn)生急性膽囊炎,膽石病也就進(jìn)入"晚期",也是其他"晚期"病變--繼發(fā)性膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎的開(kāi)始。

  "晚期"--警惕胰腺炎

  膽囊結(jié)石產(chǎn)生各種并發(fā)癥后,往往病情嚴(yán)重,如急性膽囊炎、膽源性胰腺炎、膽囊癌等,所以早期應(yīng)該及時(shí)治療,才能避免危險(xiǎn)情況的出現(xiàn)。

  摘自三九健康網(wǎng)

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