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威海衛(wèi)人民醫(yī)院

 

 威海衛(wèi)人民醫(yī)院(骨科醫(yī)院)始建于1956年,至今已有四十多年的歷史,為環(huán)翠區(qū)區(qū)醫(yī)院。位于威海市區(qū)南青島北路,背倚青山,東臨大海,... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】二級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0631-5322768
  • 【網(wǎng)址】www.weihaihospital.com
  • 【地址】環(huán)翠區(qū)威海市環(huán)翠區(qū)青島北路70號(hào)

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關(guān)注“中年危機(jī)”——急性心肌梗死

時(shí)間:2012-11-04 10:34來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  今年5月初的一天,在不到24小時(shí)之內(nèi),醫(yī)院心內(nèi)科接連收治了兩位中年男性急性心肌梗死病人,經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救并及時(shí)施行急診介入治療,兩位患者都轉(zhuǎn)危為安,半月后均康復(fù)出院。雖然心肌梗死給兩位患者及家屬帶來(lái)了極大的痛苦,但及時(shí)的救治又是他們不幸之中的萬(wàn)幸。

  人體心臟能維持正常泵血功能是由于不斷從冠狀動(dòng)脈得到足夠的血液供應(yīng)。當(dāng)冠脈發(fā)生粥樣硬化性斑塊使血管腔變狹窄進(jìn)而導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)減少或完全中斷時(shí),就會(huì)發(fā)生心絞痛或心肌梗死甚至猝死,稱為“冠心病”。當(dāng)心肌梗死發(fā)生時(shí),**出現(xiàn)的癥狀就是疼痛。疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相同,即突發(fā)胸骨后或心前區(qū)劇痛,可向左肩、左上肢、咽部、下顎部、后背部放射,但其程度較平素所發(fā)生的心絞痛明顯加重、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),多在半小時(shí)以上,用藥不能緩解,病人常大汗淋漓或嘔吐、暈厥、抽搐等,伴有恐懼和瀕死感,嚴(yán)重者伴發(fā)心源性休克、心臟破裂、嚴(yán)重心律紊亂或猝死。20%~80%病人在心肌梗死前有先兆癥狀,表現(xiàn)為心絞痛加重——其發(fā)作的程度、持續(xù)的時(shí)間都比以往重,且時(shí)間固定,硝酸甘油不能使其緩解。有些病人心肌缺血發(fā)作時(shí)卻不伴有心前區(qū)疼痛或不適,稱之為“無(wú)癥狀性心肌缺血”,與體內(nèi)的內(nèi)源性嗎啡類物質(zhì)水平有關(guān),因其無(wú)癥狀而延誤診斷,往往造成不可挽回的損失。

  發(fā)作急性心肌梗死時(shí),應(yīng)讓病人就地平臥,穩(wěn)定病人情緒。立即給病人口含硝酸甘油片、速效救心丸或嗅亞硝酸異戊脂,有條件者應(yīng)吸氧并觀察病人脈搏情況。從速聯(lián)系急救中心及早將病人轉(zhuǎn)送醫(yī)院。常用的心肌梗死搶救治療措施有兩種:藥物溶栓治療和急診介入治療。藥物溶栓治療是用溶栓劑溶解導(dǎo)致血管完全閉塞的血栓以恢復(fù)心肌血液供應(yīng),是應(yīng)用最早、使用最廣泛的急性心肌梗死治療方法,其溶栓藥物也不斷推陳出新,其血管再通率更高、副作用更小。但目前溶栓藥物在臨床使用中仍存在很多禁忌癥,如活動(dòng)性出血、腦出血病史、高齡(>75歲)等,而且溶栓后有5%-15%的患者會(huì)發(fā)生血管再閉塞。即使溶栓成功,當(dāng)病人病情穩(wěn)定后仍需擇期進(jìn)行冠脈造影檢查以制定下步治療方案。近年來(lái),醫(yī)院建立了心梗病人的“綠色通道”——心梗病人送到醫(yī)院急診,經(jīng)確診后立即送入介入中心,進(jìn)行介入治療以達(dá)到早期開(kāi)通血管和解決局部狹窄的雙重治療目的。但是要求從病人送入介入中心大門(mén)到進(jìn)入導(dǎo)管室并擴(kuò)張血管成功的時(shí)間**小于90分鐘。這需要有一組經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟、訓(xùn)練有素的技術(shù)隊(duì)伍和先進(jìn)完善的設(shè)備器械。血管開(kāi)通**在心梗發(fā)作6小時(shí)內(nèi)完成,稱之為“黃金時(shí)間”,因此希望病人出現(xiàn)心梗癥狀后,一定要立即送到醫(yī)院就診,千萬(wàn)不要拖延時(shí)間、坐失良機(jī)。

  中年是常被稱作人生的“黃金階段”,是成熟的季節(jié)、收獲的季節(jié),但同時(shí)也是承上啟下、責(zé)任**、負(fù)擔(dān)最重的階段,許多中年朋友常常無(wú)暇顧及自身的健康。在多重壓力之下,過(guò)度的透支令他們的健康頻頻亮起“紅燈”,而心血管疾病更是威脅他們生命健康的“頭號(hào)殺手”,往往給個(gè)人、家庭乃至社會(huì)帶來(lái)不可估量的損失。專家提醒:中年是“多事之秋”——身體各方面機(jī)能開(kāi)始退化,但生活的壓力卻依然很大,中年朋友要增強(qiáng)心臟惡性事件的防范意識(shí),如果自己有心慌、胸悶、胸痛、夜間睡覺(jué)憋醒等癥狀時(shí),請(qǐng)務(wù)必到醫(yī)院做一個(gè)心臟檢查。

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