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中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院

  中山大學光華口腔醫(yī)學院·附屬口腔醫(yī)院位于廣州市陵園西路56號。前身為1974年成立的中山醫(yī)學院口腔系,1988年3月中山醫(yī)科大學口腔醫(yī)療中... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級 / 專科醫(yī)院
  • 【電話】020-83863002
  • 【網(wǎng)址】www.zdkqyy.com
  • 【地址】廣州市陵園西56號

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煙霧病癥像中風,搭橋術可救命

時間:2013-03-04 15:06來源:求醫(yī)網(wǎng)

  腦袋中的小血管交織成網(wǎng)狀,像吸煙時噴出的煙霧,這種被稱作煙霧病的病你是否知曉?煙霧病實質上就是一種腦血管疾病,或由于腦缺血產(chǎn)生頭暈、頭昏、反應遲鈍、腦梗死,或由于腦出血出現(xiàn)暈厥。因為發(fā)病癥狀相似,煙霧病常常被誤認為是腦中風而漏診。專家指出,煙霧病不及時治療會有致殘和致死風險,及早預防,40歲以上的人每隔3~5年做一次血管病篩查,有助早期控制疾病。

  患“煙霧”吃藥無效手術救命

  要不是穿著病號服及剃光的頭皮有兩道疤痕,坐在記者面前的馮先生并不像一名大病初愈后的病人。他的主刀醫(yī)生暨南大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師王向宇教授告訴記者,因煙霧病發(fā)病入院的馮先生,已成功完成手術,正在恢復之中。

  馮先生今年50歲,正是知天命的年齡,去年6月的一天,他一下班便突然覺得全身無力,蹲下十分鐘后才緩過來。沒過幾天,無力暈眩的癥狀越來越嚴重。前往醫(yī)院檢查,確診為煙霧病。當時,馮先生只在醫(yī)院里住了一天,便帶了些治療神經(jīng)疾病的藥物回家休養(yǎng)了。去年11月,馮先生的病情越發(fā)嚴重。最終,馮先生完全無法獨自行走,在家人的攙扶下,才得以前往醫(yī)院緊急進行手術救治。“手術前,我坐都坐不穩(wěn),全身無力、不自覺地晃動,頭昏眼花,生活根本無法自理。”馮先生告訴新快報記者。

  煙霧病常被誤以為腦中風

  王向宇教授對新快報記者介紹,在我國,煙霧病發(fā)病率是千分之一,且多發(fā)于4~14歲和40歲左右的人群,成人的發(fā)病率明顯高于兒童,男性略多于女性。

  頭暈、反應遲緩、腦梗死或腦出血……這些癥狀通常被認為是腦中風(也稱腦卒中)。王向宇指出,如果單看癥狀,這些情況的確與高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等引起的腦中風很相似,但與腦中風是有差別的,當然煙霧病也可以引起嚴重的腦出血性或腦缺血性卒中。

  “有家長反映自己的孩子是在吃面條的時候發(fā)病的,或患兒常常因為哭鬧或激動出現(xiàn)昏厥,或是學習成績下降明顯,或是一側肢體活動無力。”王向宇還稱,“對于成年患者,部分會在吹奏樂器時頭昏加重或肢體無力,或是不知不覺中出現(xiàn)明顯記憶力、計算力下降,有些患者常表現(xiàn)為麻將或撲克牌技也不斷下降而不明白就里。”這些與一般腦中風的癥狀有所區(qū)別。

  該科杜天明副主任醫(yī)師也告訴記者,煙霧病的主要癥狀是缺血和出血。腦缺血早期一般表現(xiàn)為頭暈、眼花、肢體無力麻木、口角歪斜、精神不濟、記憶力減退等;腦出血是因為那些煙霧狀的新生小血管壁結構不健全,甚至存在動脈壁,易突然破裂出血,嚴重將致患者殘廢或死亡。

  綜合搭橋手術保證供血循環(huán)

  目前,煙霧病的治療分為內科服藥治療和外科手術治療。王向宇教授表示,由于煙霧病的發(fā)病原因至今未明,內科治療的效果不佳,其長期有效率不到20%,而采用手術治療后的長期有效率可達 80%,也就是說,通過外科治療,大多數(shù)患者的煙霧病癥狀減輕或消失:血供增加,血管變粗,煙霧現(xiàn)象消失。王向宇告訴記者,腦血管重建手術包括直接血管搭橋手術、間接血管搭橋手術及綜合搭橋手術。

  專家建議

  煙霧病早期仔細觀察可覓端倪

  研究顯示,煙霧病若不及時治療,約1/4的兒童患者會出現(xiàn)智力或運動功能障礙,王向宇教授表示,煙霧病有逐步發(fā)展的過程,“如果你的孩子情緒突然變得不穩(wěn)、常哭鬧、昏厥,變得不愿跑跳,不調皮但學習跟不上,那就得提高警惕了。”對于成人來說,若出現(xiàn)頭昏頭暈,且手腳力氣減退或不對稱,那也得留個心眼了,這都有可能是煙霧病而導致的。

  杜天明建議,40歲以上的人建議每隔5年做一次頭部CT、核共振、血管造影,進行腦血管病的篩查,煙霧病、動脈硬化、動脈瘤、動脈畸形等腦血管病都能盡早發(fā)現(xiàn)。而60歲以上的人,則建議每3年檢查一次。

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