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樂清市第二人民醫(yī)院

   樂清市第二人民醫(yī)院,科室設置齊全,技術力量雄厚,醫(yī)療設備先進,是一所融醫(yī)療、教學、科研、防保為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院,是省愛... [ 詳細 ]

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支氣管哮喘的診斷有什么方法

時間:2012-11-03 10:23來源:求醫(yī)網

  1、毛細支氣管炎此病多見于1歲內小嬰兒,冬春兩季發(fā)病較多。也有呼吸困難和喘鳴音,但其起病較緩,支氣管擴張劑無顯著療效。病原為呼吸道合胞病毒,其次為副流感病毒3型。但目前國內外學者均認為由RSV感染的毛細支氣管炎也能產生特異性IgE,參予Ⅰ型變態(tài)反應。自70年代以來,在我國、、和有過幾次暴發(fā)流行,但一般與典型哮喘的鑒別并不困難。

  2、喘息性支氣管炎好發(fā)于1~4歲,臨床先有明顯的呼吸道感染,隨癥狀加重而出現喘息,一般伴有發(fā)熱,喘息隨炎癥控制而消失。臨床雖可聞喘鳴,但呼吸困難多不嚴重,非驟然發(fā)作和突然停止,病程約持續(xù)一周左右;隨年齡增長和呼吸道感染次數減少,喘息次數亦減少,程度隨之減輕。但近年國內許多學者認為喘息性支氣管炎實質即是哮喘。

  3、支氣管淋巴結核本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼氣困難,但無顯著的陣發(fā)現象。結核菌素試驗陽性。X線胸片顯示肺門有結節(jié)性致密陰影,其周圍可見浸潤。個別患兒腫大淋巴結可壓迫氣管或其內有干酪性變,潰破后進入氣管時可引起較嚴重的哮喘癥狀及呼吸困難。

  4、支氣管擴張癥在有繼發(fā)感染時,支氣管擴張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯部沙霈F哮喘樣呼吸困難及聽到哮鳴音。一般可根據既往嚴重肺部感染,反復肺不張及咯出大量膿性痰液的病史予以鑒別,必要時胸部X線片及支氣管造影或CT檢查可以診斷。

  5、呼吸道內異物有吸入異物后突然劇烈嗆咳的病史,并出現持久的哮喘樣呼吸困難,并隨體位變換時加重或減輕。但因異物多數阻塞在氣管或較大氣管,因此表現以吸氣困難為主,而哮喘則表現為呼氣性呼吸困難。此外呼吸道異物患兒,既往無喘息反復發(fā)作病史。異物如在一側氣管內,喘鳴音及其它體征僅限于患側,有時尚可聽到特殊拍擊音,與哮喘病體征表現為雙側明顯不同。經X檢查及支氣管鏡檢查不但可明確診斷,還可取出異物。

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