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嘉興醫學院附屬婦幼保健院

   嘉興市婦幼保健院具有近80年的悠久歷史,前身為建立于1932年的私立三一醫院。目前是一所集醫療、保健、科研、教學為一體的三級甲... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級 / 婦幼保健院
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  • 【網址】www.jxfby.com
  • 【地址】浙江省嘉興市中環東路2468號

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經陰道超聲檢查優缺點及適應癥

時間:2012-11-02 17:20來源:求醫網

  經陰道超聲是一種腔內超聲,是將超聲探頭直接放在陰道內進行超聲檢查的一種方法。探頭為端式探頭。

  經陰道超聲為婦產科超聲技術提供很好的檢查途徑,使盆腔腫塊,宮腔內及宮頸病變,異位妊娠等比經腹超聲更能明確診斷,提高了診斷率。

  優點:

  §1、 頻率5~9MHZ的探頭頻率(固定頻率或變頻探頭)比腹部常規用的3.5MHZ探頭頻率高。分辨率比腹部探頭明顯提高。探頭在陰道內緊貼宮頸及后穹窿,所以盆腔臟器顯示更清晰。

  2、 不需憋尿,不需等待,為患者爭取時間,減輕憋尿痛苦。

  3、 肥胖病人,作陰道超聲檢查時,因探頭緊貼宮頸,不需經過腹部多層組織和較厚脂肪,聲束吸收少,圖象較腹部超聲明顯清晰。

  4、對于前位及后位子宮顯示較滿意。

  §5、對于子宮、卵巢,輸卵管及盆腔細微病變的顯示明顯優于經腹超聲。可以進行很好的鑒別診斷,例如:宮腔內子宮粘膜下肌瘤和內膜息肉、宮頸肌瘤和宮頸癌、頸管粘膜下肌瘤和宮頸息肉、內膜癌是否累積肌層、卵巢內微小病變,卵管病變等都能得到很好顯示,尤其是血流信號的顯示更敏感,更容易引出血流頻譜。

  6、對盆腔內微小包塊及積液顯示效果較滿意,早期診斷未破裂宮外孕明顯優于腹式超聲。對于盆腔積液量的測量較準確。

  7、隨著介入性超聲在婦產科臨床的應用,經陰道超聲引導下穿刺,不僅可用于取卵,還可用于卵巢囊腫、盆腔膿腫的穿刺。

  缺點:

  §1、由于分辨率增高,必然降低探測深度,頻率5MHz、聚焦區在10cm的陰道探頭對水平位子宮宮底還能顯示,隨探頭頻率增大,聚焦區距離縮小,遠場顯示效果欠佳。對子宮較大肌瘤或多發肌瘤、 盆腔內較大腫物或蒂較長位置偏高的腫物,經陰道超聲不能顯示全貌,所以此類患者需要經腹及陰道聯合掃查,才能更準確幫助診斷。

  2、對于水平位子宮顯示不滿意。

  3、 手術造成粘連子宮,宮頸較長,由于宮體位置較高,也很難得到很好顯示。

  4、 陰道探頭需放入陰道內進行操作,故對處女禁用;月經期、流產術后、急性陰道炎、盆腔炎慎用;陰道畸形(陰道閉鎖、較厚橫隔或斜隔)患者不適用。

  檢查前準備:

  §患者檢查前應排空膀胱,盆腔各臟器處于生理位置,便于檢查。膀胱充盈后,可將盆腔器官推向遠場,影響觀察,因此膀胱宜處于空虛狀態。

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