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黃石市婦幼保健院

成立于1953年的黃石市婦幼保健院,經歷了50多年的滄桑歲月,幾代婦幼人用辛勤的勞動和汗水,為保障黃石市婦女和兒童的健康做出了卓越的貢獻。黃石市婦幼... [ 詳細 ]
  • 【類型】二級甲等 / 婦幼保健院
  • 【電話】0714-6351882
  • 【網址】www.eliao.cc:8001
  • 【地址】鐘樓分部:黃石市交通路60號 團城山分部(又稱黃石市團城山醫院)

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服抗生素不能“見好就收”

時間:2013-03-05 13:49來源:求醫網

  出現發熱、腹瀉就去輸液,一上來就用高級抗生素,剛用藥后不見效就立即換一種……這些錯誤做法可能引起細菌耐藥,影響抗生素效果。但臨床上不少患者對于使用抗生素和細菌耐藥的聯系并不清楚,經常會有以下的疑問。

  見好就收能避免耐藥嗎?擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。應用抗生素,先要明確患者有病原菌感染,并且治療**足量、足療程。對于沒有基礎疾病(糖尿病、腫瘤等)、身體健康的年輕人,在治療發熱時,可在體溫等狀況恢復后48—72小時停藥;但對有基礎疾病及老年患者需要適當延長用藥時間,不可隨意停藥,以免治療不徹底造成急性感染轉變成慢性感染,并且導致細菌產生耐藥性,使感染反復發作、遷延不愈。

  用抗生素無效能說明發生耐藥了嗎?不能單憑此斷定。抗生素對病毒感染是無效的。用抗生素48—72小時應對治療效果進行評估,如果體溫沒有降低,可能是藥物種類或用藥劑量不對。醫生常會選擇毒性較小的青霉素類、頭孢菌素類藥物,但其對特殊致病菌,如支原體、衣原體等感染無效。此情況也可能是用藥劑量不足。尤其是嬰幼兒,由于生長快,半年前合適的劑量,半年后可能不足,應注意遵醫囑調整。

  耐藥后,再吃這種抗生素還有效嗎?仍可能有一定效果。當確定致病菌對某種抗生素產生耐藥后,應當盡量避免在短時期內應用該抗生素及同種類藥物,因為同類藥物間也可產生交叉耐藥,此時增加藥量也不會產生治療效果。應該根據藥物敏感性試驗結果,選用其他敏感的抗生素。但隨著敏感抗生素對耐藥菌的殺滅,細菌的耐藥性可能不會再傳遞下去,甚至可以逐漸消退而恢復對該抗生素的敏感性,醫生會根據病情再選用。

  長期用抗生素都會耐藥嗎?抗生素臨床應用分治療和預防兩種,合理的治療用藥很少產生耐藥菌。不推薦長期預防用藥,由于病原菌的種類很多,沒辦法預測下一次感染的病原菌,所以只能針對幾種常見的病原菌進行短期的經驗性預防用藥,長期用極易造成耐藥菌的產生。

  高級抗生素用的多與耐藥有關嗎?片面追求“高、新、貴”一定程度上會增大耐藥的可能。高級抗生素不一定更有效,如一代頭孢菌素主要抗革蘭陽性菌(如肺炎雙球菌),而三代頭孢菌素主要抗革蘭陰性菌(如大腸桿菌),兩代藥物各有所長。

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