冠心病、心肌炎、肺心病等器質性心臟病，急性感染、內出血、藥物中毒等全身性疾病，甲亢、甲減等代謝疾病以及嚴重電解質與酸堿平衡失調如高血鉀、低血鈣等都可以引起心律失常。多見于心臟病患者。

　　心律失?；颊叩呐R床癥狀輕重不一，一般是一種突然發生的規律或不規律的心悸、心搏加強、心臟突然停跳的感覺、心前區不適、憋悶、眩暈、胸痛、氣急、手足發涼和暈厥，甚至神志不清，嚴重者可危及生命。有少部分心律失常患者可無任何不適，偶于查體時被發現有心電圖改變。

　　對大多數患者來說，心律失常的發作往往不能被醫生見到，尤其心律失常呈間歇性發生時，因此，向患者或知情者(包括目擊者)詳細問診是非常必要的。問診不僅要了解發作的誘因、次數、頻度、歷時。緩解方式或進程外，更重要的要問清患者發生心律失常時的感覺、血壓、心律(率)及有無心悸、頭暈J黑、暈厥、抽搐、氣短、呼吸困難等情況。此外還應注意了解心血管系統以外的癥狀，尤其注意內分泌系統、呼吸系統、血液系統、感染、水電解質平衡情況以及服藥情況。

　　醫生對心律失?；颊哌M行體格檢查時主要通過心臟聽診完成心律失常的頻度與特征。雖然多數心律失常須靠心電圖檢查來確定性質，但一些簡單的心律失常如早搏、心房顫動等通過聽診基本可確立診斷。心臟擴大、器質性心臟雜音、心功能不全等可以作為器質性心臟病的證據。還應注意患者有無甲狀腺腫大、肺動脈高壓、貧血、感染等體征的出現。