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廣州后勤醫院耳鼻喉科

  公立醫院 患者放心 療效有保證

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  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫院
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吞咽導致的嗆咳是喉癌

時間:2013-08-26 15:23來源:求醫網

  煮營養粥、煲滋補湯這些貼心的關懷,喉癌患者可能并不“領情”。因為喉癌患者術后吞咽食物,特別是稀的食物很容易發生嗆咳建議的飲食方法是先吃干食,再吃半干的食物,最后才吃稀的。

  吞咽導致的嗆咳是喉癌術后最為困擾的問題。對此,術后患者吃飯、喝水都需經過喉管腔進入食管,而肺部的氣體也要經過這個管腔,盡管手術中會做一些技術性處理,但很難保證共用的管腔沒有食物進入氣管,引發嗆咳。

  對付嗆咳較好的辦法就是練習吞咽。一般情況下,患者術后15~20天,就要開始練習吞咽,剛開始較好選擇干的食物,如面包、饅頭等。這樣的食物經過咀嚼能形成實米團,比較“整”,不容易跑進氣管,可以減少嗆咳的發生。如能順利咽下面包,就可以練習吃半干的食物,如米飯、面片等,最后再喝粥、湯、水等。

  一些患者由于害怕被嗆,術后遲遲不敢吃東西。“越是不敢吃,就越容易被嗆。通過吞咽鍛煉,嗆咳的發生會慢慢減少,最后甚至消失。”如果開始練習吞咽時出現嗆咳,可以利用一些小方法輔助,如指壓法(即咽東西時用手指按住下頜的皮膚)或食團法(即先吃一口饅頭或香蕉將造口堵住后再進食)等方法進行訓練,實在不行就在病人氣管切口處置入一個可充氣的氣囊,吃飯時用注射器充氣,吃完飯后再放氣。

  但是不能太依賴這些方法,最終患者還是要通過練習克服嗆咳。少數患者通過鍛煉吞咽,嗆咳不能克服需要手術解決,但有可能喪失語言功能。

  在臨床中還發現了一個有趣的現象,有些患者吞咽時改變體位如弓著腰不太容易嗆咳,有些人向左側不容易嗆咳,有些人向右側不容易嗆咳。雖然還沒總結出什么樣的病人什么體位不容易出現嗆咳,但病人吞咽時,可以嘗試改變體位,讓吞咽變得容易一些。

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