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平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院

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  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0933-8213455
  • 【網(wǎng)址】www.pldeyy.com
  • 【地址】甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)東大街79號

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基金籌集和使用

時間:2012-10-31 19:25來源:求醫(yī)網(wǎng)

 (一)基金籌集
  基本醫(yī)療保險費(fèi)由財政和個人共同負(fù)擔(dān),具體統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)是:
  1、城鎮(zhèn)居民統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)每人每年120元。其中個人繳費(fèi)每人每年60元;省財政每人每年**30元;除崆峒區(qū)外,市財政按每人每年10元標(biāo)準(zhǔn)**,縣財政按每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)**。崆峒區(qū)的城鎮(zhèn)居民,由市財政按每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)**,區(qū)財政按每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)**。
  2、大、中專、中等職業(yè)學(xué)校(包括技工學(xué)校)學(xué)生統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)每人每年80元。其中個人繳費(fèi)每人每年40元(含代收保險費(fèi));省財政每人每年**20元;市財政每人每年**10元;縣(區(qū))財政每人每年**10元。
  3、中、小學(xué)生統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)每人每年80元。其中個人繳費(fèi)每人每年40元;省財政每人每年**20元;市財政每人每年**10元;縣(區(qū))財政每人每年**10元。
  4、在國家再就業(yè)政策實(shí)施階段,對持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》的下崗失業(yè)人員本人繳費(fèi)部分,由縣(區(qū))從再就業(yè)資金中每人每年**40元。持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》的市直下崗失業(yè)人員全部參加崆峒區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
  5、大、中專特困學(xué)生個人繳費(fèi)部分(扣除代收保險費(fèi)),由學(xué)校提供資料報同級勞動保障、民政和財政部門審核后,由市財政從城鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金中每人每年**40元。
  6、市、縣(區(qū))人民政府將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專項**資金列入本級財政預(yù)算。各縣(區(qū))可在市上統(tǒng)一規(guī)定的籌資標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)城鎮(zhèn)居民分布和財力狀況適當(dāng)提高財政**資金標(biāo)準(zhǔn)。
  (二)基金使用
  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金分大病(住院)統(tǒng)籌基金、大病醫(yī)療**基金、個人門診帳戶和風(fēng)險基金四部分。大病(住院)統(tǒng)籌基金主要用于參保人員因大病(住院)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報銷;各縣(區(qū))可根據(jù)實(shí)際情況從統(tǒng)籌基金中按每人每年不高于10元的標(biāo)準(zhǔn)建立大病醫(yī)療**基金,主要用于患重大病的參保人員的醫(yī)療**;從個人繳費(fèi)中按每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)建立個人帳戶,主要用于參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用支出;從統(tǒng)籌基金中按5%建立風(fēng)險基金,主要用于彌補(bǔ)大病(住院)統(tǒng)籌基金超支部分。風(fēng)險基金由縣(區(qū))財政部門上解市財政局城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險風(fēng)險基金專戶,在全市統(tǒng)一調(diào)劑使用。各縣(區(qū))不再建立風(fēng)險基金。
  各縣(區(qū))要根據(jù)醫(yī)療保險籌資總額、當(dāng)?shù)夭煌巳耗曜≡郝省⒛昶骄≡横t(yī)療費(fèi)等情況,科學(xué)、合理地確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和**支付限額。住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例應(yīng)不低于40%,以確保醫(yī)療保險基金的收支平衡。
  建立大病醫(yī)療**制度,對患重大病的參保人員及時給予**。對享受醫(yī)療保險和大病醫(yī)療**后,個人住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍過重的貧困人員,由民政部門按照《甘肅省人民政府辦公廳批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于實(shí)施城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作意見的通知》(甘政辦發(fā)〔2005〕104號)規(guī)定,給予醫(yī)療救助。

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