中老年患者多見，病前有腦梗死的危險因素，如高血壓.糖尿病.冠心病及血脂異常等。常在安靜狀態下或者睡眠中起病，約1/3 患者的前驅癥狀表現為反復出現TIA。根據腦動脈血栓形成部位的不同，相應的出現神經系統局灶性癥狀和體征。患者一般意識清楚，在發生基底動脈血栓或大面積梗死時，病情嚴重，出現意識障礙，甚至有腦疝形成，最終導致死亡。

　　(1) 頸動脈系統腦缺血：以突發性偏癱或者單肢輕癱最常見。頸動脈分布區受累，缺血的癥狀反映在同側的眼或腦。視覺障礙表現為一過性視物灰暗、呈霧狀或迷糊，有時有眼前陰影。半球缺血經常引起對側面部或者肢體的麻木或無力，也可以出現言語不利和認知行為改變

　　(2) 椎-基底動脈系統腦缺血：主要表現為腦干、小腦.枕葉.顳葉及脊髓近端缺血癥狀。以眩暈.嘔吐.視物不清或變形.站立或行走不穩.眼震.視野缺損.復視.聽力下降.延髓性麻痹.交叉性癱.輕偏癱.四肢癱等癥狀最常見。

　　視覺：一過性黑蒙.視野障礙.復視。

　　言語：言語困難.構音障礙。

　　輕癱：輕單癱或輕偏癱。

　　感覺：偏身感覺障礙。

　　精神：意識混亂或記憶缺失。

　　前庭功能：眩暈.耳鳴.惡心和(或)嘔吐。

　　腦干：跌倒發作.面部感覺異常。

　　小腦：共濟失調，軀干平衡力較差，肢體靈活性差。