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天津市海河醫院

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動脈硬化有哪些早期癥狀

時間:2012-10-30 16:19來源:求醫網

  動脈硬化有哪些早期癥狀?動脈硬化是一種滿身性疾病,動脈硬化導致的動脈局促或閉塞,引起相應的臟器或肢體供血不全的癥狀,就叫做動脈硬化性閉塞癥。動脈硬化早期所有的癥狀都與發生硬化的動脈所供應的器官有關。不同部位動脈發生硬化,其癥狀差異很大。動脈硬化早期癥狀有:心悸、胸痛、胸悶、眩暈、頭疼、昏厥、下肢發涼、肢體麻木、間歇性跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢、體力下降等。

  針對動脈硬化有哪些早期癥狀這一問題,主要有下列表現:

  (一)一般現象腦力與體力衰退,觸診體表動脈如顳動脈、橈動脈、肱動脈等可發現變寬、變長、紆曲和變硬。

  (二)主動脈粥樣硬化大多數無特異性癥狀。叩診時可發現胸骨柄后主動脈濁音區增寬;主動脈瓣區第二心音亢進而帶金屬音調,并有收縮期雜音。收縮期血壓升高,脈壓增寬,橈動脈觸診可類似促脈。X線診斷可見主動脈結向左上方凸出,主動脈擴張與扭曲,有時可見片狀或弧狀的斑塊內鈣質沉著影。

  主動脈粥樣硬化還可形成主動脈瘤,以發生在腎動脈開口以下的腹主動脈處為最多見,其次是主動脈弓和降主動脈。腹主動脈瘤多因體檢時查見腹部有搏動性塊腫而發現,腹壁上相應部位可聽到雜音,股動脈搏動可減弱。胸主動脈瘤可引起胸痛、氣急、吞咽困難、咯血、聲帶因喉返神經受壓而麻痹、氣管移位或阻塞、上腔靜脈和肺動脈受壓等現象。X線診斷可見主動脈的相應部位增大;主動脈造影可顯示出梭形或囊樣的動脈瘤。二維超聲顯像、電腦化X線斷層顯像、磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動脈擴張。主動脈瘤一旦破裂,可迅速致命。動脈粥樣硬化也可形成夾層動脈瘤,但較少見。

  (三)冠狀動脈粥樣硬化可引起心絞痛、心肌梗塞以及心肌纖維化等,將在下節詳述。

  (四)腦動脈粥樣硬化腦缺血可引起眩暈、頭痛與昏厥等癥狀。腦動脈血栓形成或破裂出血時引起腦血管意外,有頭痛、眩暈、嘔吐、意識忽然喪失、肢體、癱瘓、偏盲或失語等現象(詳見“急性腦血管病”)。腦萎縮時引起癡呆,有精神,行動失常,智力及記憶力減退以至性格完全變化等癥狀(參見“腦動脈硬化伴發的精神障礙”)。

  (五)腎動脈粥樣硬化臨床上并未幾見,可引起頑固性高血壓,年在55歲以上而忽然發生高血壓者,應考慮本病的可能。如有腎動脈血栓形成,可引起腎區疼痛、尿閉以及發熱等。

  (六)腸系膜動脈粥樣硬化可能引起消化不良、腸道張力減低、便秘與腹痛等癥狀。血栓形成時,有劇烈腹痛、腹脹和發熱。腸壁壞死時,可引起便血、麻痹性腸阻塞以及休克等癥狀。

  (七)四肢動脈粥樣硬化以下肢較為多見尤其是腿部動脈,由于血供障礙而引起下肢發涼、麻痹和間歇性跛行,即行走時發生腓腸肌麻痹、疼痛以至痙攣,休息后消失,再走時又發生;嚴重者可有持續性疼痛,下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失。動脈管腔如完全閉塞時可產生壞疽。

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