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安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院是安徽省規(guī)模**的綜合性教學(xué)醫(yī)院,集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、急救為一體。前身為上海東**學(xué)院附屬東**院,創(chuàng)... [ 詳細(xì) ]

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息肉可能變腫瘤長(zhǎng)了息肉盡早切

時(shí)間:2012-10-29 22:06來源:求醫(yī)網(wǎng)

  也許您聽過息肉這個(gè)名詞,但您知道息肉究竟是什么嗎?息肉是肉眼所能見到的突出于黏膜的贅生物,好發(fā)于消化道。在病理組織學(xué)上,息肉可以是上皮的增生性病變、炎性病變、真性腫瘤,也可以是結(jié)締組織增生或腫瘤所致黏膜的隆起。

  息肉以長(zhǎng)在大腸最為多見,從形態(tài)上可以分為帶蒂、亞蒂和廣基無蒂;從數(shù)目上可分為單發(fā)和多發(fā)。息肉大小可自數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。多發(fā)性息肉通常50~60個(gè),患息肉病時(shí)息肉數(shù)目超過100個(gè),多為家族性。

  首先說說上皮源性的息肉。食道主要是鱗狀上皮乳頭狀瘤和纖維血管性息肉。

  胃息肉大致分為以下6種。

  1.增生性息肉,其本質(zhì)是反應(yīng)性增生。

  2.錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉主要見于青少年,可有皮膚黏膜黑斑或黑色素沉著。

  3.幼年性息肉,常見于兒童,成人也可以發(fā)生,稱為潴留性息肉。

  4.異位性息肉,主要由異位的胰腺或十二指腸Brunner腺構(gòu)成。

  5.炎癥性纖維性息肉,是一種罕見的以炎癥性間質(zhì)為主要成分增生而形成的息肉樣改變。

  6.腺瘤性息肉,屬于良性腫瘤。因上皮伴有不同程度的非典型增生,屬于癌前病變。可以細(xì)分為管狀、絨毛狀、管狀絨毛狀混合型。本腫瘤癌變率為10%~30%,其中以絨毛狀腺瘤癌變率**。小腸息肉的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于胃和大腸,主要有炎性息肉和十二指腸腺腺瘤、胃底腺異位和胃黏膜異位形成的息肉狀增生。

  大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)息肉包括炎性息肉、幼年性息肉、增生性息肉、炎癥性纖維性息肉,病變與胃息肉相同。炎性息肉和幼年性息肉不會(huì)癌變,增生性息肉和Peutz-Jepher息肉癌變幾率很低。腫瘤性息肉包括管狀、絨毛狀、管狀絨毛狀、鋸齒狀腺瘤。目前認(rèn)為,管狀腺瘤癌變率為5%,管狀絨毛狀腺瘤癌變率為20%,絨毛狀腺瘤癌變率為40%。類癌在腸鏡下,往往表現(xiàn)為小息肉。

  息肉除了上皮源性,還有非上皮源性隆起病變,比如脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、胃腸道間質(zhì)瘤。血吸蟲卵性息肉是指血吸蟲卵沉積于腸壁并刺激上皮和結(jié)締組織增生而形成,其表面被覆上皮可以惡變?yōu)橄侔?/p>

  總之,息肉分腫瘤性和非腫瘤性。息肉與腫瘤之間有著一定關(guān)系。如果長(zhǎng)了息肉,尤其是大于1cm的一定要早切為妥,以防止發(fā)展為惡性腫瘤。切下的組織一定要送病理檢查確定息肉性質(zhì),以便進(jìn)一步治療。

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