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首例支氣管袖狀肺葉切除術治療中央型肺癌成功
時間:2012-10-30 10:28來源:求醫網
近期,外五區成功開展首例支氣管袖狀肺葉切除術治療中央型肺癌。術后,既擴大了手術適應癥,又提高了術后患者的生活質量。該術式主要用于中央型肺癌的治療。
患者,徐某,男,58歲。因咳嗽,咳血絲痰伴胸痛2月余,于年3月7日入院。診斷:右上肺中央型肺癌。入院檢查提示肺部腫瘤無遠處轉移。局部腫瘤侵犯右上支氣管開口。單純切除右上肺殘端會殘留腫瘤,因患者長期煙,肺功能差,不能耐受全肺切除術。
經過我們科內討論決定行支氣管袖狀肺葉切除術。手術采用全麻雙腔氣管插管,行標準胸部后外側切口。首先游離前后肺門,游離并結扎切斷肺葉動、靜脈,充分顯露腫瘤所在肺葉上下端支氣管,在預定距離切斷主支氣管和葉支氣管,移出肺葉標本,將葉支氣管與主支氣管端端吻合。然后行縱隔淋巴結清掃。
中央型肺癌常累及葉支氣管開口、主支氣管、肺動脈等,單純的肺葉切除不能徹底切除腫瘤,而全肺切除又讓許多肺功能差的患者無法耐受,失去手術治療的機會。支氣管袖狀肺葉切除術則在徹底切除肺腫瘤的同時又能**限度地保留患者正常肺組織。