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廣州市紅十字會醫(yī)院

?醫(yī)院占地面積2.7萬多平方米,服務(wù)用房7.5萬多平方米。有內(nèi)科住院大樓、外科住院大樓、門診大樓、影像樓、檢驗樓、辦公樓等服務(wù)用房十幾幢。門診大樓寬... [ 詳細(xì) ]
  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
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冠心病介入治療

時間:2012-10-26 20:59來源:求醫(yī)網(wǎng)

  冠心病是心臟冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞,并引起心肌缺血、缺氧的心臟病。冠心病的介入治療,在醫(yī)學(xué)上專業(yè)稱之為“經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)(PCI)”,我們現(xiàn)在一般將其簡稱為“冠脈介入治療”。

  冠脈介入治療包括冠狀動脈造影技術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)球囊成型術(shù)、冠狀動脈支架置入術(shù)、冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)、激光血管成型術(shù)等技術(shù)。這些治療技術(shù)由于簡便、安全、無痛苦、住院時間短等優(yōu)點,目前已經(jīng)成為廣大冠心病患者樂于接受的治療技術(shù)。

  在冠心病的治療中,冠狀動脈造影是介入治療的基本技術(shù),它是指用經(jīng)皮穿刺的方法(穿刺大腿窩部的股動脈或手腕部的橈動脈部位),將導(dǎo)管送入冠狀動脈開口,先注入顯影劑清楚地顯示(通過電影技術(shù))冠狀動脈病變的部位、狹窄程度、性質(zhì)等方面的情況,現(xiàn)在已經(jīng)成為冠心病診斷的可靠方法。

  而經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成型術(shù)是指將帶有球囊的擴(kuò)張管插入到冠狀動脈狹窄部位,然后充氣加壓,使球囊擴(kuò)張,通過對冠狀動脈壁上粥樣斑塊的機(jī)械擠壓及牽張作用,擴(kuò)張狹窄血管腔,降低血管狹窄的程度,在狹窄血管被擴(kuò)張后,在被擴(kuò)張的血管部位再放置一個支架,從而增加冠脈血流量,改善局部心肌血液供應(yīng),使心肌缺血引起的各種癥狀如胸痛、胸悶減輕或消失,從而達(dá)到治療的目的。支架植入術(shù)以后,仍有少數(shù)患者在支架植入部位發(fā)生再狹窄(支架內(nèi)狹窄)。為此,近些年來相關(guān)研究人員研制出了一種減少支架植入術(shù)后再狹窄發(fā)生率的所謂“藥物涂層支架”。該類支架的表面涂有一種特殊藥物,再輔以術(shù)后口服抗血小板藥物,可以有效地減少支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生。這個支架多由合金制成,呈非常精細(xì)的網(wǎng)狀管柱樣形狀。支架的大小,主要是由狹窄病變血管段的直徑及其狹窄病變的長度來決定。

  不過,冠心病患者在進(jìn)行介入治療前,均應(yīng)按照醫(yī)生的要求服用一些必要的藥物。如抗血小板藥物(常用阿斯匹林、氯吡格雷等)、抗心絞痛藥物(如硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑等),其目的是穩(wěn)定病情,減少或避免術(shù)中、術(shù)后缺血性并發(fā)癥的發(fā)生,從而增加冠脈介入治療的安全性。

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