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南華大學附屬第一醫院

 

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早期發現糖尿病腎病

時間:2012-11-27 16:54來源:求醫網

  糖尿病已成為全球性的健康問題。糖尿病引起全身多臟器的損傷,對于腎臟,將導致糖尿病腎病。如不加合理治療,將發展至尿毒癥,需要透析治療。目前國家透析的第一位原因即為糖尿病。我國糖尿病的發病率逐年增加,可以預計,糖尿病腎病的患者人數將進入快速增長期。

  1. 為什么提倡早期篩查糖尿病腎病

  糖尿病腎病是一種逐漸進展的慢性疾病,可分為5期。越早發現,治療效果越好。如果能在糖尿病腎病III期前發現并加以合理治療,可以中止甚至逆轉糖尿病腎病的發生;而一旦發展到糖尿病腎病IV期,腎臟損害不可逆,現有治療手段可使其進展速度減慢。因此,對于糖尿病腎病,提倡早期篩查,抓住治療的較好時期,以**程度減少其損害,減輕個人及社會的負擔。

  2. 糖尿病患者何時開始進行腎損害的檢查

  根據《慢性腎臟病臨床實踐指南》中關于糖尿病腎病的治療建議,1型糖尿病患者患病5年起,2型糖尿病患者自發現 ,都應該進行糖尿病腎病的相關檢查。檢查頻率為至少每年一次。如發現腎損害的線索,應進行更頻繁的檢查。

  3. 糖尿病患者如何進行腎損害的檢查

  糖尿病腎病的5期臨床經過為:I期,腎小球高濾過,腎臟肥大;從II期開始,出現微量白蛋白尿。II期的微量白蛋白尿在運動后出現,休息后消失;而糖尿病腎病III期的患者,微量白蛋白尿持續增加,這個時期腎功能是正常的。如果不加干預,糖尿病腎病進展到IV期,即臨床蛋白尿期,在這一期,尿蛋白的量逐漸增大,患者會出現水腫、高血壓等癥狀;此外,腎功能逐步下降。糖尿病腎病V期為終末期,即尿毒癥期,在這一期,患者的腎功能減退至腎小球濾過率

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