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巴彥淖爾市醫(yī)院

        巴彥淖爾市醫(yī)院是集科研、教學(xué)、醫(yī)療、保健為一體的國家三級... [ 詳細(xì) ]

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  • 【電話】0478-8412222
  • 【網(wǎng)址】bynesyy.com
  • 【地址】內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)新華東街35號

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肝癌晚期治療方法

時間:2012-10-25 15:40來源:求醫(yī)網(wǎng)

  肝癌晚期治療方法—主治肝癌晚期疼痛,今天優(yōu)秀腫瘤醫(yī)院的專家為大家講解的是主治肝癌晚期疼痛的治療方法,具體內(nèi)容如下:

  肝癌晚期疼痛如何選擇止痛藥?肝癌治療

  正確應(yīng)用該方法,可以持續(xù)、有效地消除疼痛,減少藥物不良反應(yīng),降低癌癥患者因疼痛及治療所帶來的心理負(fù)擔(dān),并**程度地提高其生活質(zhì)量。

  藥物止痛主要適用于那些因各種原因無法對腫瘤本身進(jìn)行積極治療,或經(jīng)治療后疼痛仍然存在的癌痛患者,為有效幫助此類患者止痛,WHO早在年就倡導(dǎo)在全球范圍內(nèi)推廣“三階梯止痛法”,經(jīng)過近20年的實(shí)踐和完善,目前該方法的安全性、有效性、簡單性和可行性均已得到各國專家的廣泛認(rèn)可。

  大量研究表明,正確應(yīng)用該方法,可以持續(xù)、有效地消除疼痛,減少藥物不良反應(yīng),降低癌癥患者因疼痛及治療所帶來的心理負(fù)擔(dān),并**程度地提高其生活質(zhì)量。由于三階梯止痛法目前在我國仍沒普及,眾多的癌痛患者仍在接受著不規(guī)范治療,并飽受其苦,所以,應(yīng)積極加大該療法的宣傳及推廣力度。按照WHO的用藥方案,三階梯療法中最基本的用藥原則是

  按時給藥:即不要等肝癌病人疼痛重新出現(xiàn)或難以忍受時才用藥,而要有規(guī)律地按時用藥,如每日1次或2次,使藥物持久有效,避免因疼痛反復(fù)發(fā)作增加患者痛苦或形成難治性疼痛。

  按階梯給藥:即根據(jù)肝癌患者疼痛的不同程度選用不同藥物,輕度疼痛選用非甾類抗炎藥(1級藥)如芬必得、扶他靈、**、撲熱息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛選用弱阿片類藥(2級藥)如可待因、鎮(zhèn)痛新等,也可選用非阿片類藥如曲嗎朵(奇曼丁)、平痛新、強(qiáng)痛定、顱痛定等;中到重度疼痛選用強(qiáng)阿片類藥(3級藥)如嗎啡、緩釋嗎啡(美施)、芬太尼透皮貼劑(多瑞吉)等。一般肝癌患者用藥要由弱到強(qiáng),由少到多,由單用到聯(lián)用,逐漸加量。

  個體化給藥:即不受所謂常用量或“極量”限制,而是根據(jù)患者的病情、腫瘤的類型、用藥后的耐受性和反應(yīng)來選擇藥物和藥量,以達(dá)到有效鎮(zhèn)痛為目的。治療時,隨時注意疼痛的再評估和用藥劑量調(diào)整。

  口服給藥:相對于注射給藥,口服給藥簡單、方便、安全、經(jīng)濟(jì)、作用時間長且不易產(chǎn)生依賴性,所以,控制癌痛應(yīng)盡可能采用口服用藥,如不能口服應(yīng)考慮經(jīng)直腸或經(jīng)皮給藥;注射給藥一般僅作為最后選擇或臨時性追加用藥。

  第3階梯推薦使用嗎啡類制劑,而不提倡使用目前我國常用的(杜冷丁):因?yàn)檫咛驵さ逆?zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/8,維持時間僅為嗎啡的1/2,而且其代謝產(chǎn)物對神經(jīng)系統(tǒng)及腎臟有較大毒性,加之該藥口服生物利用度差,多需采用注射給藥,而注射本身又會導(dǎo)致疼痛,所以不宜用于長期疼痛的患者。相比之下,嗎啡有口服及注射2種劑型,一旦中毒也較易解救,明顯優(yōu)于哌替啶。

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