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湘潭市第一人民醫院

     湘潭市第一人民醫院(The First People's Hospital of X... [ 詳細 ]

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乳甲頭頸腫瘤外科讓“玻璃人”重新站立

時間:2012-10-25 13:50來源:求醫網

      日前,乳甲頭頸腫瘤外科成功開展高難度甲狀旁腺腺瘤切除術,讓“玻璃人”重新站了起來。

  患者楚質純,女性,49歲,是某國企的一名下崗工人。近十多年來,雙腎反復長有結石,先后多次進行體外沖擊波碎石及手術取石治療,但仍不能阻止其腎臟的“造石行動”。今年6月份起患者突然出現雙手、雙腳和腰部活動不方便,雖經市內多家大型醫院診治,病情卻逐步加劇,短短的三個月讓她變成了一個名副其實的“玻璃人”,稍被碰撞就會骨折,連彎腰、小便都需要經家人幫助,生活難以自理;四處求醫,奔波勞累也讓這一家人心力憔悴。

  經多方打聽,患者與丈夫、女兒一起于9月15日來到醫院乳甲頭頸腫瘤外科,入院后檢查見:實驗室檢查示高鈣低磷血癥,核磁共振檢查示頸前包塊。診斷為:原發性甲狀旁腺機能亢進、甲狀旁腺腺瘤。甲狀旁腺腺機能亢進引起高鈣血癥,會導致骨質脫鈣性疏松和泌尿系統結石,這是造成患者肢體活動不便最主要的病因,醫學上稱之為“玻璃人”。科副主任黃程介紹,這種病例十分少見,首先是發現難,因為該病所表現的癥狀,通常讓人誤解為是腎結石或是神經痛等方面的問題,事實是因甲狀旁腺腫瘤引起的;其次是治療難,由于甲狀旁腺位置隱匿,且周圍有重要的血管神經,如果切除時有遺漏,則會影響手術效果,而且患者已有過一次甲狀腺手術史,第二次手術極易引起副損傷。

  9月24日,服務副院長譚建中、乳甲頭頸腫瘤外科副主任黃程醫師聯手,為患者施行“異位甲狀旁腺腺瘤切除術”。經過一個多小時手術,終于將右側甲狀旁腺下極甲旁腺腺瘤完整切除,手術獲得成功。術后第一天,患者血鈣即降至正常。在醫護人員的精心治療和細心護理下,患者恢復良好。10月15日,患者康復出院。

  據悉,原發性甲狀旁腺功能亢進很少見,有過甲狀腺手術史的原發性甲狀旁腺功能亢進更為少見,這例患者實屬第一例。臨床上,患者可多合并重度骨質疏松,是甲狀旁腺機能亢時造成的“玻璃人”。這例手術的成功開展,填補了一項空白。

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