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四川省骨科醫院

四川省骨科醫院始建于1958年,在賀龍元帥“把體育醫院辦起來”的指示下,由一代武醫宗師、四川省非物質文化遺產鄭氏中醫骨科創始人鄭懷... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 專科醫院
  • 【電話】028-87014160
  • 【網址】www.scsgkyy.com
  • 【地址】成都市一環路西一段132號

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兒童股骨頭缺血性壞死的預后

時間:2012-10-24 20:20來源:求醫網

  兒童股骨頭缺血性壞死是一種自限性疾病,其自然病程大約2~4年。病變愈后往往遺留不同程度的畸形和關節功能障礙,最終結果優、良、差各占1/3。畸形嚴重者往往在青春期可發生骨關節炎。

  兒童股骨頭缺血性壞死可以**,但要積極地早期合理診治。許多人錯誤地認為其為不治之癥,其實,兒童股骨頭缺血性壞死是與成人股骨頭壞死截然不同的兩種疾病,是一種可**的自限性疾病。

  臨床經驗表明,本病的痊愈與發病年齡、性別和病變類型有關。一般說來發病年齡越小,其發育和塑型的潛力就越大,最終結果越好,甚至可發育成完全正常的關節。

  1、年齡小預后好

  6歲以下發病者,很少發生骨關節病。6~9歲的病兒將有38%殘留畸形,致使在中年發生骨關節病。10歲以上發病者,將在后期發生骨關節病。這主要是由于年幼兒童塑形能力強、有足夠時間促進髖臼與變形的股骨頭相協調,或稱非球形調諧,年齡小體重輕,對股骨頭的應力也小。年長兒童不可能完全塑形,最終將發生骨關節病。

  2、女孩預后差主要由于女孩的骨骺成熟比男孩早,塑形的時間較短。

  3、股骨頭受累范圍和骨骺被損害程度與預后成正比。如早期在干骺端上的變化,增寬范圍大于3~4mm,在以后觀察中不斷發展者,預后較差。

  4、髖臼不能完全包容股骨頭提示預后不良,如髖關節半脫位、向外側突出,關節活動受限明顯,特別是外展,說明已殘留股骨頭畸形,最終將導致骨關節病。

  雖然兒童股骨頭缺血性壞死是一種自限性疾病,但并不是說這種疾病不用治療就能夠自然恢復正常。這是因為壞死的股骨頭在修復過程中,股骨頭、頸繼發性增大增粗,如不加以限定,將會導致股骨頭和股骨頸的嚴重畸形。

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