7月21日，我院肛腸科在中**院結直腸外科錢群教授指導下，在市內率先成功開展了兩例肛門直腸柱狀APR腹會陰聯合切除術。接受手術的一位是61歲男性直腸癌患者;另一位是61歲女性肛管惡性黑色素瘤患者。

　　柱狀APR腹會陰聯合切除手術在處理好腹腔結直腸后，選擇病灶近端血供較好結腸，離斷結腸，近端左下腹造瘺，遠端封閉治于盆底，關閉盆底腹膜，縫合腹部切口。患者改變體位至折刀位，荷包縫合肛門口，做菱形切口，兩側距肛緣2厘米，后達尾骨尖，依次切開皮膚及皮下組織，切除尾骨，在肛門外括約肌外側逐層解剖分離，環周，解剖并顯露全部肛提肌及盆側壁。沿此間隙除骶尾骨處有少量出血外，其它部位出血少。小心進入Waldeyer筋膜和骶前筋膜之間，在此和盆腔游離平面匯合，在會陰橫肌的后方切斷盆底肌纖維，完整取出病灶。本術式視野清楚，暴露充分，整個手術過程在直視下進行，有利于手術操作，并且擴大直腸周圍切除范圍，達到徹底治療效果，從而提高腫瘤治療效果，延長患者預期**水平，在目前是肛門直腸惡性疾病較好手術方式。7月底，兩名患者病愈出院。