多房顫患者會問，自己愛喝咖啡，但是又怕對心臟產(chǎn)生負擔。咖啡和房顫之間有必然的聯(lián)系嗎？今天通過文獻回顧來和大家解釋下這個問題。
　　1.總體來看，咖啡是安全的
　　大規(guī)模的人口研究和隨機對照試驗顯示咖啡和茶是安全的，甚至可以減少心律失常的發(fā)病率。
　　2018年發(fā)表在JACC:ClinicalElectrophysiology的研究發(fā)現(xiàn)，雖然咖啡因通常被認為是心律失常的觸發(fā)因素，但很少有證據(jù)支持這種觀點。相反，咖啡因與觀察性研究中心房顫動發(fā)生率的輕度降低有關。
　　雖然沒有明確咖啡因傷害的閾值定義，但是經(jīng)常攝入量達到300毫克/天（約2中杯星巴克美式咖啡，具體可自行查詢）幾乎是安全的，甚至可能防止心律紊亂。
　　2.有些人喝了有癥狀，別喝！
　　盡管缺乏證據(jù)，還是有許多臨床醫(yī)生勸告房顫患者避免所有含咖啡因的飲料，尤其是咖啡。
　　這可能來源于個體差異，心律失常發(fā)作和咖啡因攝入量之間的關聯(lián)是明確的——換句話說，會有一部分人群對咖啡因敏感，攝入咖啡因會產(chǎn)生心律失常癥狀，，那么就不建議繼續(xù)攝入咖啡或含有咖啡因的飲料。
　　3.研究人員還發(fā)現(xiàn)了什么？
　　咖啡能不能喝，國外研究人員可是非常關心的，有關咖啡因和房顫的研究從20世紀就已經(jīng)開始，哈大夫這就來帶大家做個回顧，劃重點啦：
　　1.不要喝太多。一研究顯示，在非常高的咖啡因劑量下，其可能通過增加細胞內鈣來促進心律失常。
　　2.即便已有心律失常，也可適量攝入。DanielJ.Pelchovitz等學者指出在大多數(shù)患者中，甚至是那些已知或疑似心律失常的患者，中度咖啡因劑量耐受性良好，因此沒有理由限制攝入咖啡因。
　　3.對咖啡因敏感，就別喝了。研究同時建議，應該注意患者對咖啡因的敏感性，以及注意避免攝入咖啡因而誘導心律失常。
　　4.少量喝可能有益。2013發(fā)表在Heart由CaldeiraD等人研究發(fā)現(xiàn)的攝入咖啡因與房顫風險增加無關，并指出低劑量咖啡因可能有保護作用。
　　5.長期喝咖啡可能降低心律失常風險。2013年發(fā)表在JACC的一項研究發(fā)現(xiàn)，咖啡攝入與心律失常成負向關系。早期動物研究表明咖啡似乎會引起犬模型的心律失常，然而，最近的研究表明咖啡似乎沒有增加心律失常，相反，長期咖啡飲用可能實際上降低了心臟異常的風險節(jié)奏。每天喝4杯咖啡往往較少心律失常，包括較少的心房纖顫。
　　最后再來總結一下：房顫患者咖啡的攝入還是需要根據(jù)患者疾病情況來決定。研究結果表明，適量咖啡的攝入對于疾病的幾乎沒有壞的影響，但是，如果出現(xiàn)明顯不適的癥狀，還是不建議攝入咖啡或咖啡因類飲料的。