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首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  首都醫科大學附屬醫院北京地壇醫院 (原名北京第一傳染病醫院 )始建于 1946年,是北京市衛生局直屬三級甲等醫院,也是北京大學醫學部、北京... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
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  • 【地址】北京市朝陽區京順東街8號

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嬰兒肝炎綜合征溶血性黃疸表現

時間:2012-10-23 16:40來源:求醫網

  溶血性黃疸是嬰兒肝炎綜合征的一種,由于紅細胞在短時間內大量破壞,釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸,血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。

  嬰兒肝炎綜合征溶血性黃疸表現

  1.血管外溶血,如大血腫和同族免疫性溶血,如輸血不當,Rh 和 ABO 溶血。

  2.重癥感染皆可致溶血,如宮內感染主要的病原體為 STORCH。其他包括柯薩奇病毒CBV、人類免疫缺陷病毒 HIV、人乳頭瘤病毒 HPV、人類細小病毒 B19、水痘帶狀皰疹病毒等微生物,C巨細胞病毒 CMV。H-單純皰疹病毒 HSV。

  一般認為只有孕早期的活動性感染才能引起胎兒在宮內感染。此外,還常見于痘-帶狀皰疹病毒、EB 病毒、腺病毒、ECHO 病毒、細小病毒 B19和梅毒螺旋體、細菌感染(各種敗血癥、李司忒氏菌)、霉菌(毛霉菌、念珠菌)等,這些病原體可通過胎盤感染胎兒,亦可在產程中或產后感染,少數病因不明。

  3.腸肝循環增加,如母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸,是由于母乳中β-葡萄糖醛酸 苷酶含量多、活性高,使新生兒小腸對膽紅素的回收增多而引起的黃疸;還有先天性腸管閉塞、巨結腸、幽門肥厚、饑餓等胎糞排泄延遲,使膽紅素吸收增加。

  4.血紅蛋白肽鏈數量和質量缺陷,如α地中海貧血等血紅蛋白病。紅血球膜異常,如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、己糖激酶缺陷等。

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