“什么是HLA-B27?為什么和強直性脊柱炎有這么大的關系?HLA的三個字母是人類白細胞抗原的縮寫。HLA-B27抗原只是其中之一。HLA-B27陽性會導致強直性脊柱炎嗎?

強直性脊柱炎(as)是第二種慢性炎癥性關節(jié)病，其特點是脊柱和骶髂關節(jié)發(fā)炎，引起骨關節(jié)損傷甚至強直。不同人群和種族的患者均顯示HLA-B27相關。90%以上的AS患者HLA-B27陽性，HLA-B27陽性率高。AS的發(fā)病率也很高，并且有強直性脊柱炎的癥狀，如腰痛或髖關節(jié)疼痛，在長時間坐著或長時間睡眠后，或僵硬或感覺僵硬，都可能發(fā)展為強直性脊柱炎。

為什么要檢測HLA-B27診斷強直性脊柱炎?

如果臨床癥狀和體征高度懷疑是強直性脊柱炎，而X線影像學改變不典型，HLA-B27就像人的血型一樣，一旦發(fā)現(xiàn)陽性，將終身攜帶，經治療不會轉為陰性。

強直性脊柱炎HLA-B27陽性率為90%，普通人群HLA-B27陽性率為4%～9%。HLA-B27陽性患者中強直性脊柱炎的發(fā)生率為10%～20%，一般人群中1%～2的發(fā)生率約為100倍。

HLA-B27陰性有助于消除無銀屑病和炎癥性腸病的腰痛患者發(fā)生強直性脊柱炎的可能性。

在HLA-B27陽性的強直性脊柱炎患者的兒童中，如果HLA-B27陽性，他們更有可能患有as。檢測對強直性脊柱炎的診斷具有重要意義。

強直性脊柱炎的致殘率比較高：60%以上的髖關節(jié)會受到強直性脊柱炎的影響，強直性脊柱炎也會引起嚴重的髖關節(jié)骨質破壞疼痛，使患者的髖關節(jié)不敢做屈伸活動，長期下去，髖關節(jié)會變成補骨，失去活動功能，導致終身殘疾。總殘疾率約為15%-20%，約占全髖疾病的30%。只有大約60%的病人能夠維持工作和生活的能力，但隨著不同程度的不適，病人感到極度痛苦。如果HLA-B27陽性，就不會發(fā)生強直性脊柱炎。少數(shù)HLA-B27陰性患者也可能有強直性脊柱炎。