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首都醫科大學附屬復興醫院

 首都醫科大學附屬復興醫院建于1950年,經過60多年的發展,現已成為集醫療、教學、科研、預防和社區衛生服務為一體的、擁有婦科內鏡、心血管防治... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級 / 綜合醫院
  • 【電話】010-88062583
  • 【網址】www.bj-fxh.com
  • 【地址】北京市西城區月壇北街4號

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關于藥物的腎臟毒性

時間:2012-10-28 16:22來源:求醫網

  “是藥三分毒”——藥物治療可使人類受益,但也可引起人體多種器官損害,而腎臟則是受損害最為嚴重的器官之一。藥物毒性可引起急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎、腎小球腎炎和血管炎等。

  臨床上比較常見的、能損害腎臟引起毒性反應的藥物主要有以下幾種:

  (1)抗生素及其它化學治療藥物:兩性霉素B、慶大霉素、鏈霉素、萬古霉素,磺胺等;

  (2)非類固醇抗炎鎮痛藥:消炎痛、布洛芬、復方阿斯匹林(APC)等。

  (3)腫瘤化療藥:順鉑、氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶等。

  (4)抗癲痛藥:三甲雙酮、苯妥因鈉等。

  (5)麻醉劑:乙醚、甲氧氟烷等。

  (6)金屬及絡合劑:青霉胺、依他酸鹽等。

  (7)各種血管造影劑。

  (8)其它:環抱霉素A、別嘌呤醇、甘露醇、低分子右旋糖酐等。

  (9)馬兜鈴類中草藥(如關木通、廣防己、青木香、馬兜鈴等),也可引起多種腎損害,是引起腎功能衰竭的重要原因之一;此外,馬兜鈴類藥物還可引起腎盂、輸尿管或膀胱惡性腫瘤。

  因此,臨床要提高合理用藥的水平,防止濫用或用藥種類過多;盡量選擇療效好、腎毒作用小的藥物;對具有潛在腎毒性的藥物,要嚴格掌握用藥指征與方法、劑量、療程。對有藥物中毒的臨床表現者,要及早發現,及時停用腎毒性藥物,并給予相應的治療。

  由于慢性腎臟病發病率較高,早期臨床癥狀不明顯,患者不易發現,錯過了較好治療時機,建議在定期體檢的時候留取尿常規檢查,及時發現尿檢異常,盡早在腎內科專科就診。

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