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首都醫科大學附屬北京天壇醫院

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“感冒”竟讓年輕人致命

時間:2013-02-19 11:31來源:求醫網

  近日,一位年僅25歲的電臺女主播猝死家中,引起人們對猝死與感冒病理的關注。感冒雖是常見病,但人們很容易錯誤理解。

  誤讀感冒之一:年輕人免疫力強感冒不算病

  由于女主播在家猝死,沒有更多的證據來判斷確切原因,有說過勞死、心肌梗死或重癥心肌炎等。這位女主播猝死前半個月有感冒、扁桃體發炎病史,后來出現過胸悶、心跳加快,又進行過劇烈健身運動。據此,可以初步懷疑女主播可能得了重癥心肌炎,這種病發病迅速,且治療效果差、死亡率高。

  炎熱天和室內的空調涼風,很容易讓人感冒。最近我們也接診到幾例感冒后懷疑心肌炎的患者,有些是在感冒后因運動出現心慌、胸悶,有些是感冒后突發胸悶等癥狀。

  感冒病毒在攻擊上呼吸道時,會激發人體免疫系統回應。這種免疫保護是“雙刃劍”,在殺滅病毒時也會誤傷正常細胞、組織,如果誤傷的是心肌細胞,就易引發心肌炎。年輕人的免疫力強、免疫反應更猛,感冒后出現心肌炎的概率也大大增加。同時,感冒中的人抵抗力急劇下降,病毒也會趁機通過呼吸道大肆侵襲心臟等重要器官,使心肌受損。重癥心肌炎如得不到及時搶救,死亡率甚至可達到70%-80%。因此,即使看似輕微的感冒或腸胃炎,都可能演變成致命性的心肌炎。

  大多數患者在起病前的1-2周,常有感冒、腹瀉等呼吸道或腸道感染史,然后出現胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀。去醫院檢查就會發現心臟擴大、心音低鈍或心律不齊。很多人以為這是感冒還沒好,不很在意。心肌炎早期很難與病毒性感冒區分開,因此感冒時還是需要適當休息,一旦出現胸悶、氣短、心悸等癥狀要及時就醫,千萬別以為感冒是小病,過幾天自己就好了。病毒性心肌炎的典型特征為:發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。

  誤讀感冒之二:劇烈運動出一身汗就好了

  心肌炎是反映心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎性病變,會導致心臟活動、心臟泵血供血出現異常,表現為心跳紊亂甚至心跳停止、心力衰竭。

  心肌炎的嚴重程度可分為三類:一是病發癥狀輕微甚至無病發癥狀,只能通過心電圖發現;二是患者會出現心慌、輕度頭暈等中等程度癥狀;三是嚴重出現氣喘、心悸、頭暈、惡心、休克等癥狀。嚴重期(也稱為爆發性心肌炎)若搶救不及時會發生死亡。

  從臨床病例看,病毒性心肌炎最多,且仍有增加趨勢。患者中除了以310歲小兒多見外,身體不錯的青年女性也占相當數量。她們工作繁忙、學業緊張,但自以為身體不錯,即使出現嚴重癥狀也硬撐,有的甚至在患病期間打球、跑步,試圖通過運動出一身汗來提高免疫力。殊不知,這樣會增加心、肺等系統的負擔,招致危險。

  現在的臨床醫學對產生這種現象的原因尚不清楚,可以肯定的是,這兩類易感人群的心肌細胞對致病性病毒毒素較敏感,也就是說心肌細胞對此毒素有一定的親和力,加之處于20-30歲之間的年輕女性植物神經功能不穩定,當身體感染病毒后,毒素很容易通過血液侵害心肌細胞,從而出現一系列癥狀及心電圖改變。所以少年兒童和女性要加強體質鍛煉,盡量避免感冒,減少病毒侵入的機會。

  誤讀感冒之三:只要不發燒就不用去醫院

  心肌炎尤其是病毒性心肌炎如此危險,我們怎么預防?

  第一、夏季多飲水,不在有對流風的地方睡覺,減少感冒的發生。

  第二、感冒不可輕視建議在醫生指導下服藥、注意休息,盡量避免運動及重體力勞動。患上呼吸道疾病或發生腹瀉,只要出現心慌、憋氣、乏力、惡心、頭暈癥狀,哪怕不發燒,也一定要及時到醫院明確病因,當心誘發心肌炎。

  第三、現在的年輕人工作壓力大,心理壓力更大,許多人存在不同程度的亞健康狀態,很希望通過健身調節身心。平時很少鍛煉的白領,不要突然運動,如果感覺很疲勞、睡眠少或是有感冒等不適,應以休息為主,不要盲目鍛煉。25歲的女主播感冒后還進行運動,使病毒趁機發作,最終發生不幸。(朱麗麗整理)

  延伸閱讀:病毒性心肌炎尚無**藥

  人體感染病毒后,心肌會受損,其炎癥呈局灶性或彌漫性,也可累及心包膜、竇房結及傳導系統,可發生病竇、心力衰竭、心肌心包炎以及不同程度的房室傳導阻滯和心律失常,甚至幾種病變同時存在,臨床表現多種多樣。因此,病毒性心肌炎不是單用一種藥物、一個方劑所能治愈的,目前尚無**藥,多采取綜合治療及對癥處理的方法。一些所謂的**藥,臨床仍處于摸索階段。

  休息在治療心肌炎中相當重要,活動和疲勞可使病情加重。急性期,需臥床休息到熱退后3—4周,心影恢復正常始能下床輕微活動。恢復期,應繼續限制活動,待病情穩定再逐步增加活動量。病情較重,心臟增大者,應臥床6個月左右,如心臟未明顯縮小,要適當延長臥床時間。有心功能不全者,應一定臥床休息,以減輕心臟負擔,使心衰獲得控制,心臟情況好轉后,始能輕度活動。

  患者在飲食上,可多進食含維生素C類水果(如橘子、番茄等)及富含氨基酸的食物(如瘦肉、**、魚、大豆等)。

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