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北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
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精神分裂癥首次發(fā)作應(yīng)如何對(duì)待
時(shí)間:2012-10-21 15:25來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
首次精神分裂癥發(fā)作的患者不需要急診就診,只看門(mén)診即可,患者首次就診可能只是感覺(jué)抑郁、焦慮或失眠等癥狀,而不是因?yàn)榫穹至寻Y原發(fā)癥狀而就診。對(duì)于精神病首次發(fā)作的精神分裂癥患者應(yīng)盡早開(kāi)始治療,合理應(yīng)用藥物,配合心理治療方法。
盡早選用一種抗精神病藥物治療,如果延遲治療可能增加患者的痛苦,加重精神癥狀,增加患者的危險(xiǎn)性。首次發(fā)作精神分裂癥患者從精神病性障礙發(fā)生到開(kāi)始用藥治療這段時(shí)間越長(zhǎng),患者未來(lái)預(yù)后越差。
大部分首次精神分裂癥發(fā)作的患者可在門(mén)診治療,如果沒(méi)有用藥治療過(guò),應(yīng)首先選擇非典型抗精神病藥治療,因?yàn)檫@些患者一般對(duì)典型抗精神病藥物特別敏感,容易發(fā)生急性椎體外系反應(yīng)和鎮(zhèn)靜不良反應(yīng)。開(kāi)始服藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始,緩慢增加劑量,增量間歇期至少一周。
患者首次發(fā)作的急性期,思維和行為會(huì)出現(xiàn)障礙,單純應(yīng)用心理治療難以改善癥狀,治療效果較差,但心理社會(huì)干預(yù)能支持患者家屬,提高患者治療依從性,對(duì)患者家屬進(jìn)行心理教育和支持。心理治療可以配合藥物治療,可以起到積極的輔助治療作用。