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揚州市婦幼保健院


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怎樣治療子宮肌瘤

時間:2012-10-23 10:31來源:求醫網

  一、解除癥狀

  如果您的肌瘤很小,且沒有任何不適感,醫生也許不會給予任何治療,取而代之的是定期的盆腔檢查以及超聲波檢查來觀察肌瘤的發展情況。如果您已懷孕,醫生們會給予密切觀察整個懷孕期。對于那些有疼痛和月經過多等癥狀者,醫生們可能會給予一些激素治療。當您在接受高劑量孕激素治療時,體內激素水平相當于懷孕時的水平,因此,月經就停止了,這樣便不會再有疼痛和月經過多等問題了,以此達到治療效果。孕激素治療的副作用與每次月經前的癥狀相似,如水潴留(水腫),偶爾有情緒波動。

  嚴密觀察的內容:1、子宮肌瘤無癥狀,體積不大時,3-6個月復查一次。2、年齡40歲以上出血量不多,診刮無惡變,也3-6個月復查一次。休息和支持療法待更年期肌瘤逐步萎縮。

  二、手術治療

  子宮肌瘤的手術治療有僅切除肌瘤本身的肌瘤切除術和全子宮切除術,后者是將含有肌瘤的整個子宮切除。對于那些仍想生育的年輕婦女來說,肌瘤切除術比較合適;另外,對于那些因心理因素而不想喪失整個子宮的婦女,也可以只進行肌瘤切除術。然而,肌瘤切除術有時并不比全子宮切除術簡單,特別是當需要切除不只一個肌瘤時。而且,當子宮被保留后,仍有機會被新的肌瘤再次生長,因此,肌瘤切除術是不能達到根除效果的。全子宮切除術常被采取在那些已有家庭的,或是不想生育的年長婦女身上。醫生會根據具體情況而進行陰道子宮切除術或是剖腹子宮切除術。

  肌瘤剜除術指征:

  1、年齡小于40歲,未生育過,肌瘤無惡變,盡量做肌瘤剜除。術后避孕半年可允許受孕。2、不為生育目的,但強烈要求月經功能者也可保留子宮。3、粘膜下肌瘤突出在宮頸口者。 子宮切除術指征:1、多發性,子宮肌瘤體積大于3個月妊娠。2、不論肌瘤大小癥狀明顯者。肌瘤影響生育,多致流產和不孕者。 4、肌瘤生長快,疑惡變為肉瘤者。5、粘膜下肌瘤。卵巢保留與否視患者年齡,卵巢狀況而定。年齡小于50歲卵巢外觀正常,可考慮保留。

  三、激素輔助治療

  新一代的藥物治療就是GnRH促效藥治療。它常被用于術前的準備性治療。這類藥物是通過完全阻止卵巢分泌雌激素而起作用的。這樣,它便使那些依賴于雌激素生長的肌瘤縮小,從而,使外科手術變得簡單,時間也相應縮短。對于那些工作繁忙的婦女來說,運用GnRH促效藥可以讓她更自由地選擇手術日期。另外,GnRH促效藥也使月經停止,從而使那些由于經血過多而有嚴重貧血現象的婦女在手術前有更多的時間讓身體狀況恢復正常。


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