食管良性病變（食管良性腫瘤）
食管良性病變的診斷和檢查
食管平滑肌瘤是試管良性病變的主要組成部分，以平滑肌瘤為例，我們來看一下食管良性病變的診斷方法。食管平滑肌瘤的診斷，應結合癥狀和檢查兩個方面來進行。平滑肌瘤多位于試管中斷和下段，可長期無臨床癥狀，平滑肌瘤長大后患者會有吞咽困難、胸部脹滿感。下面是平滑就留的診斷和檢查方法。
食管平滑肌瘤可長期不呈現(xiàn)臨床癥狀，而在消化道鋇餐X線檢查時被偶然發(fā)現(xiàn)，平滑肌瘤長大后一般超過5cm，可呈現(xiàn)胸骨后飽脹、疼痛壓迫感和輕度吞咽梗阻 感。食管鋇餐造影X線檢查可顯示邊緣光滑整齊的圓形或橢圓形充盈缺損，其上下緣與正常食管壁交界處呈銳角，腫瘤區(qū)食管粘膜皺襞被腫瘤撐平而消失但無破壞， 吞咽動作可能見到平滑肌瘤隨食管上下移動。
(一)X線鋇餐檢查
食管X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點停滯，病變段鋇流細窄;食管壁僵硬，蠕動減弱，粘膜紋變粗而紊亂，邊緣毛糙;食管腔狹窄而不規(guī)則，梗阻上段輕度擴張， 并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。常規(guī)X線鋇餐檢查常不易發(fā)現(xiàn)淺表和小癌腫。應用甲基纖維素鈉和鋇劑作雙重對比造影，可更清楚地顯示食管粘膜，提高食道腫瘤的發(fā)現(xiàn)率。
(二)纖維食管胃鏡檢查
可直接觀察癌腫的形態(tài)，并可在直視下作活組織病理學檢查，以確定診斷。
(三)食管粘膜脫落細胞學檢查
應用線網氣囊雙腔管細胞采集器吞入食管內，通過病變段后充氣膨脹氣囊，然后緩緩將氣囊拉出。取網套擦取涂片作細胞學檢查，陽性率可達90%以上，常以發(fā)現(xiàn)一些早期病倒，為食道腫瘤大規(guī)模普查的重要方法。
(四)食管CT掃描檢查
CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系。正常食管與鄰近器官分界清楚，食管壁厚度不超過5mm，如食管壁厚度增加，與周圍器官分界模糊，則表示食管病變存在。
(五)其他檢查方法
應用甲苯胺藍或碘體內染色內鏡檢查法對食道腫瘤的早期診斷有一定的價值。此法具有簡便易行，定位和確定癌腫范圍準確等優(yōu)點
溫馨提示：食管良性病變可根據臨床表現(xiàn)做出出去診斷，然后通過X線鋇餐檢查等檢查方式做出確診，根據病情程度做出治療規(guī)劃。患者在確診后應配合醫(yī)生找出自身患病原因，改掉不良飲食習慣，如果水質等客觀因素引起，則應更換水源或搬家。
溫馨提示
1.臨床無癥狀，瘤體又很小的食管平滑肌瘤，可定期隨診觀察，不必急于手術治療。若瘤體較大宜施行食管平滑肌瘤摘除術。 2.忌辛辣、肥甘。以高蛋白、高維生素、低脂低鹽食物為主，如海參、木耳、香菇等。
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